Tud valóban vényköteles gyógyszert szedni a tejellátás növelése érdekében?

Egészségnevelés

Ez a szoptatással foglalkozó sorozat része az Országos Szoptatási Hónap (augusztus) támogatására. Keresse meg a teljes lefedettséget itt .

A szoptatást gyakran nevezik a csecsemő táplálásának természetes módjának, de az, hogy valami természetes, még nem jelenti azt, hogy könnyű. Valójában a szoptatás egyenesen bonyolult lehet: reteszelési problémák, repedezett mellbimbók, beégés és alacsony tejellátás mind-mind a szoptatás korai heteit és hónapjait sújtja.

Mindezen problémák közül valószínűleg az alacsony tejellátás a leginkább aggasztó - ezért érthető, hogy miért sok új anya fordul stratégiák a több tej elkészítéséhez , beleértve az orvosaiktól azt a vényköteles gyógyszert, amelyről híresztelték növelje a tejellátást .

Az Egyesült Államokban csak egy, az FDA által jóváhagyott gyógyszer van a laktáció támogatására: metoklopramid, márkanév Reglan . (A kanadaiaknak gyakran domperidont írnak fel, de ez van eladásra nem engedélyezett az Egyesült Államokban a mellékhatások miatti aggodalmak miatt.) Christine Masterson, MD, a nők és gyermekek Summit Medical Group New Jersey-ben a metoklopramid olyan gyógyszer, amelyet általában különféle betegségek kezelésére használnak emésztőrendszeri problémák ; csak úgy történik, hogy a gyógyszer egyik mellékhatása a megnövekedett tejtermelés.

A metoklopramid kikapcsolja az agyban a dopamin nevű vegyszert, amely lehetővé teszi a prolaktin emelkedését - mondja Dr. Masterson. (A prolaktin a hormon, amely elősegíti a tejtermelést .) Óriási mértékben eltérhet a szoptatás hatékonysága, bár egyes betegek 50–100 százalékos növekedést kaphatnak a tejellátásban.

Tehát mi a probléma a Reglan szoptatással történő alkalmazásával? Valójában Dr. Masterson szerint több van. Először is, a metoklopramid tejtermelésre való alkalmazását nem vizsgálták jól. Másodszor, nincs egyértelmű jelzés a tejtermelés és a GI tüneteinek dózisáról. És végül, mivel a metoklopramid áthalad az anyatejen, mindkét anyának lehetnek mellékhatásai és baba.

A gyógyszer koncentrációja a csecsemő vérében óriási mértékben változhat, de akár az anya adagjának 10 százaléka is lehet - mondja Dr. Masterson. Ez befolyásolhatja a csecsemő emésztőrendszerét: nagyobb gázképződést és hasi kellemetlenségeket okozhat, vagy hasmenéssé változtatja a bélmozgásukat.

Bármennyire kellemetlen ez a baba esetében, az anya mellékhatásai potenciálisan sokkal rosszabbak. Dr. Masterson azt mondja, hogy a hasonló GI problémák mellett fejfájás, fáradtság, szájszárazság és bizonyos mozgászavarok , a nők azt is tapasztalhatják, hogy a metoklopramid kiváltja vagy súlyosbítja a szorongás és a depresszió tüneteit. Abban az időben, amikor az anyukák különösen ki vannak téve a szülés utáni hormonok által okozott hangulatváltozásoknak és az újszülött éjjel-nappal történő táplálásának stresszének, nem biztos, hogy a depresszió súlyos kockázatát hordozó gyógyszer a legjobb választás.

A szülés módja hatással van az érzésünkre utána szülünk - mondja New York-i székhelyű szoptatási tanácsadó Leigh Anne O’Connor , IBCLC. Ha kihívást jelentő születése volt, tervezett vagy nem tervezett c-szakaszsal [vagy más váratlan beavatkozással], akkor a szoptatás is kihívást jelent.

ÖSSZEFÜGGŐ: Hogyan segítheti a támogatás az anyákat a szoptatás alatt

Ezek a tényezők együttesen receptet teremthetnek szülés utáni depresszió , függetlenül attól, hogy egy új anyának van-e már depressziója vagy sem (bár nagyobb az esélye, ha mégis); O'Connor azt mondja, hogy túl sok nőnél tapasztalható szorongás és depresszió tünetei a metoklopramid szedése közben, hogy jól érezze magát a betegeknek ajánlva.

Ehelyett hangsúlyozza a támogatás megszerzésének fontosságát a szoptatás korai napjaiban. Jó kiindulópont az, ha egy teljes laktációs kiértékelést végez egy Nemzetközi tanács igazolt laktációs tanácsadó (IBCLC), amely feltárhatja, hogy anya vagy sem valóban alacsony a kínálata (gyakran van más könnyen javítható probléma, amelyet ellátási problémának álcáznak). Még akkor is, ha egy anya kínálata valójában kevés, az IBCLC-vel való együttműködés azonosíthatja a kiváltó okot - és elindíthatja a probléma kijavítása és a szilárd szoptatás alapjainak építése felé a jövőben.

Sokan szoptatni akarnak, de nem értik, hogy az egészségügyi rendszerünk nem azért van-e létrehozva, hogy támogassa vagy oktassa az embereket arról, hogy valójában hogyan néz ki és milyen akadályok vannak - mondja O’Connor. Az emberek kudarcnak érzik magukat, amikor nem megy azonnal.

Ennek ellenére vannak olyan körülmények, amikor egy olyan gyógyszer, mint a metoklopramid a tejellátás növelésére megfelelő lehet. Dr. Masterson és O'Connor szerint azok az emberek, akiknek előnyös lehet a Reglan szoptatáshoz való alkalmazása:

• természetesen alacsony prolaktinszintű nők;
• nők, akiknél bármilyen mellműtétet végeztek, beleértve a redukciót is;
• aktív herpeszben vagy HIV-ben szenvedő nők;
• nők emlő hypoplasia ;
• és örökbefogadó anyák, akik szoptatni akarják örökbefogadott gyermeküket.

Általánosságban elmondható, hogy jobb foglalkozni az okokkal miért a szoptatás nem működik, ahelyett, hogy receptre támaszkodna a probléma megoldására. Dr. Masterson szerint az új kismamáknak jól tápláltaknak és hidratáltaknak kell lenniük, elegendő alvást kell aludniuk, kezelniük kell a stresszt, és támogató, szoptatást értő emberekkel kell körülvenniük magukat.

De O'Connortól eltérően ő csinál a metoklopramidot továbbra is opcióként kínálják szoptatással küzdő betegei számára - mindaddig, amíg kórtörténetében nincsenek GI-problémák vagy depresszió.

Ha valaki hozzám fordul, és panaszkodik a szoptatásról, azért említem a [Reglan] -ot, mert a szoptatás megalapozása nagyon fontos a születést követő első két-három hétben - magyarázza Dr. Masterson. Ha [legfeljebb] 12 hétig használod - már nem -, akkor remélhetőleg a szoptatásod jobban megalapozott lesz, és nem lesz szükséged a további lendületre.

Ha szoptatással küzd, az Ön területén megtalálhatja az IBCLC-t itt . Ha Ön vagy egy szeretett személy a szülés utáni depresszió tüneteit tapasztalja, azonnal kérjen segítséget egy mentálhigiénés szolgáltatótól.