Az opioidok alvássegítőként történő használatának veszélyei

Egészségnevelés

A szó morfin Morpheusból, az álmok görög istenéből származik. Ha valaha is olyan fájdalomcsillapítót szedett, mint morfin , tudod, hogy a mellékhatás az álmosság. A morfium - vagy bármilyen opioid - használata az alvás elősegítésére azonban rendkívül veszélyes. Pedig sokan éppen ezt teszik. Valójában a a legutóbbi tanulmány feltárta hogyaz orvosok észrevették, hogy a betegek opioidokat használnak, hogy segítsenek elaludni, amikor az akut fájdalom visszatartja őket, vagy egyszerű álmatlanság miatt. És sok beteg nem veszi észre a szokás ártalmát.

Az opioidok és az alvássegítő szerek két teljesen különböző típusú gyógyszer: Az opioidok erőteljes kábítószerek, míg az alvást segítő szerek szédülők és hipnotikusak, más néven alvást kiváltók. Ezt a kétféle gyógyszert két nagyon különböző célra szánják - és nem szabad az egyiket a másik helyett használni.

Mi számít opioidnak vagy alvássegítőnek?

Az opioidoknak nevezett gyógyszerek osztályába tartoznak a vényköteles fájdalomcsillapítók, mint pl oxikodon ( OxyContin ), hidrokodon ( Vicodin és Percocet ), és kodein , valamint szintetikus opioidok, például fentanil és az illegális kábítószer-heroin.

Az általánosan előírt alvási segédeszközök a következők: zolpidem-tartarát ( Ambien , Ambien CR ), flurazepám-hidroklorid (Dalmane), triazolam ( Halcion ), eszopiklon ( Lunesta ), és estazolam (Prosom).

Miért ne használhatna opioidokat alvássegítőként?

Természetesen az opioidok álmosságot okozhatnak, de soha nem szabad alvássegítőként használni - mondja Wilson Compton, MD, a Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet a Maryland-i Rockville-ben. Nincsenek biztonságban, függőségük és egyéb szövődményeik vannak. Csak akut fájdalomra, és egyes esetekben krónikus fájdalmakra vonatkoznak.

Míg az opioidok segíthetnek az elalvásban, nem segítenek jobban aludni. Az opioidok csökkentik a REM és a nyugodt, feltöltő alváshoz szükséges lassú alvás arányát - magyarázza Yili Huang, DO, a Fájdalomkezelő Központ igazgatója a Northwell Phelps Kórház Sleepy Hollow-ban, New York-ban.

Opioidok és alvási apnoe

Ezenkívül az amerikaiak 7-20% -ának diagnosztizálatlan alvási apnoéja van, mondja Dr. Huang, és ezeknek az embereknek az opioidok megzavarhatják alvás közbeni légzésük képességét, veszélyeztetve életüket. A kis tanulmány megállapította, hogy minél nagyobb az opioid dózis, annál nagyobb az alvási apnoe epizódok száma. Egyéb kutatások azt mutatta, hogy az oxigéntelítettség alig 15 perccel az éjszaka közepén egy opioid bevétele után meredeken lecsökkent. Vagyis az opioidok elnyomhatják a légzést az alvási apnoéban szenvedőknél, növelve a halál kockázatát.

Dr. Compton hozzáteszi, hogy ha már fájdalomcsillapításra szed opioidokat, és éjszaka növeli az adagot az alvás elősegítése érdekében, akkor a túladagolás komoly esélyét kockáztatja.

Mi van, ha fáj és nem tudok aludni?

Az akut fájdalomnak számos forrása lehet, legyen szó műtéti beavatkozásról, rákkezelésről, krónikus fájdalmat kiváltó egészségi állapotról vagy fizikai balesetről. De mit kell tennie, ha szörnyű fájdalmai vannak, és nem tud aludni emiatt?

Beszéljen orvosával a biztonságos alternatívákról, Dr. Huang először is javasolja. Kezelje a fájdalmat okozó forrást célzottabb kezeléssel. Ha átmeneti álmatlanságról és idegfájdalomról van szó, bizonyos idegfájdalomcsillapítók kezelhetik a fájdalmat, és alvást is kiválthatnak, és hasznosak lehetnek. Gabapentin [gyakran alkalmazott vényköteles gyógyszer enyhíti az idegfájdalmat a felnőttek övsömörének következtében]egy ilyen gyógyszer. De nincs varázslatos golyó - minden gyógyszernek van mellékhatása.

És amit nem szeretne megtenni, mondja Huang doktor, az az, hogy folytassa az opioidok szedését, miközben alvássegítő vagy nyugtatót, például Ambien, Xanax vagy Valium . Ez a kombináció növeli a légzési depresszió (hipoventiláció) esélyét. Opioidok kombinálása Bármi egyéb nyugtatók - beleértve az alkoholt is - komoly kockázatot jelentenek a túladagolásra, sőt a halálra is - jegyezte meg Dr. Compton.

Ha alvási problémái vannak, akkor olyan megoldásokhoz is fordulhat, amelyek nem tartalmaznak vényköteles gyógyszereket - mondja Dr. Laura Fanucchi, a Kentucky Egyetem orvostudományi docense és opioid-függőségi szakember. Ezek az alternatívák magukban foglalják a viselkedésbeli változásokat, például:

• Rendszeres testmozgás
• Az alváshigiéné optimalizálása azáltal, hogy nem eszik későn
• Kerülje az olyan stimulánsokat, mint a koffein és a nikotin
• Elektronikus képernyők (például mobiltelefonok, táblagépek, tévék és PC-monitorok) korlátozása lefekvés előtt

Miért, ha már az opioidoktól függök, hogy aludjak?

Ha már kialakult az opioidok szedésének szokása az előírtaktól eltérő okokból, akkor azonnal forduljon orvosához - javasolja Dr. Fanucchi, ahelyett, hogy megpróbálna hideg pulykát tenni. Az opioidok napi használata fizikai függőséget, majd megvonást okozhat, ha az opioidokat hirtelen leállítják - mondja.

Dr. Huang egyetért azzal, hogy működjön együtt orvosával, és találjon ki egy jó kezelési rendet a testének megerősítésére. Ha ezeket csak alvás céljából használja, akkor visszaélhet ezekkel a gyógyszerekkel, és fontolóra kell vennie egy függőségi orvos felkeresését. Látnia kell egy fájdalomkezelő szakembert a fájdalom forrásának kezelésére, mert ezek a tabletták csak elfedhetik az alapproblémát.