Tényleg van penicillin allergiád? Ellenőrizd újra.

Egészségnevelés

Néhány nappal azután, hogy a lányom elkezdte szedni az első antibiotikumot, körülbelül egyéves korában, kiütéses volt. Azonnal felhívtam az orvosát. A gyermekorvosi rendelő azt mondta nekem, hogy hagyjam abba a gyógyszeres kezelést. Azóta penicillin allergiával bélyegzik.

Eleinte nem tűnt nagy dolognak. Szeretném hagyni, hogy a betegségek antibiotikum nélkül futhassanak, amikor csak lehetséges. Néhány évig soha nem volt szüksége receptre. De akkor autoimmun állapotot diagnosztizáltak nála, és immunszuppresszív gyógyszereket szedett. Hirtelen antibiotikumokra volt szüksége, hogy minden apró betegség beinduljon.

Ha nem tudja bevenni a penicillint, az antibiotikum-lehetőségek nagyon gyorsan szűkülnek. E lehetőségek közül több beteggé tette a lányomat. Harcolnom kellett azért, hogy elvigye őket és rengeteg kirándulást tegyen a fürdőszobába, miután megtette.

Amikor egy új, penicillinallergiára szakosodott orvos csatlakozott orvosi csoportjához, gyermekorvosa gyorsan jelentkezett tesztelésre.

Igaz penicillin allergia?

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia szóvivője John Kelso, orvos allergiára és immunológiára szakosodott. Nemrégiben azt mondta a The Checkup-nak, hogy bár a gyermekek körülbelül 10% -át allergiásnak tartják a penicillinre, kiderül, hogy körülbelül 95% -uk egyáltalán nem allergiás.

Szerinte ez több okból is megtörténik:

1. Nem ritka, hogy a gyermekeknél a kezdeti fertőzésre reagálva másodlagos kiütés jelentkezik ez elsősorban kezelést igényelt, szemben a gyógyszeres reakcióra adott penicillin kiütéssel.
2. Van valami, amit an-nak hívnak amoxicillin kiütés ez meglehetősen gyakori reakció az amoxicillinre, de valójában nem allergiás reakció, és nem különösebben veszélyes Dr. Kelso szerint.
3. Néhány gyereknek valóban van allergiás reakciója, de kinövi a következő években.

Dr. Kelso szerint sok mindent, amit a penicillin allergiának jelölnek, pontosan az, amit a lányom tapasztalt: kiütés, amely néhány nappal a kezelés után kialakul, a penicillin első beadásakor jelentkezik, viszonylag kicsi és nem csalánkszerű a természetben.

Valódi penicillin allergia jelei

Kifejtette, hogy a valódi allergiás reakció általában nem jelentkezik az első alkalommal, amikor gyógyszert adnak be. Ennek oka, hogy a penicillin allergia, mint minden allergia, előzetes expozíciót igényel. Senki sem születik allergiás semmire. Úgy gondoljuk, hogy az első penicillin-expozíció során nem alakulhat ki allergia.

Emiatt azt mondta, hogy egy igazi penicillin reakció általában:

• Fejlessze a penicillin későbbi receptjeivel, ne az első vényre
• Az első adag után viszonylag hamar megjelenik a későbbi vényekkel, nem több nappal a kezelés után
• Leggyakrabban emelt csalánkiütésként jelenik meg

A penicillin allergiás teszt előnyei

Allergista és immunológus Kathleen Dass, orvos , több száz embert tisztított meg szerintük penicillin allergiától. Legfrissebb kutatások, megjelent Nyílt fórum fertőző betegségek , megállapította, hogy 100 betegből 98, akiknek a listáján penicillinallergia volt, valójában nem allergiásak.

Sok szülő és saját penicillinallergia-megjelöléssel rendelkező felnőtt nem biztos, hogy teljesen megérti a teszt előnyeit. De Dr. Dass szerint számos oka van annak, hogy megvizsgálják a penicillin allergiát, például:

• Képes a lehető legjobb és legmegfelelőbb antibiotikumot kapni
• Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia és az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés kockázatának csökkentése
• Csökkenő egészségügyi költségek
• Engedély megszerzése a cefalosporin és karbapenem antibiotikumok bevételéhez

A legtöbb esetben Dr. Dass azt javasolja, hogy a feltételezett reakció után 10 évet várjon a teszt elvégzésére, hacsak nincs alternatív antibiotikum, amely használható. Esetünkben volt értelme, hogy korábban elvégeztük a tesztelést. De a legtöbb család valószínűleg biztonságosan várhat.

Mit tartalmaz a penicillin allergia teszt?

Dr. Dass azt mondja, hogy a tesztelés általában azzal kezdődik, hogy egy allergológus felveszi a kórtörténetét, és többet megtud a penicillin allergia kezdeti diagnózisáról. Bármely beteg, akinek dokumentált kórelőzménye van a penicillin allergiáról, pályázhat penicillin vizsgálatra - magyarázza Dr. Dass. Azonban [az orvosod] csak akkor jár el, ha ez biztonságos.

Allergiás bőrtesztek

A lányom számára a tesztelés következő fázisa négy jelölést tartalmazott a bőrén, hogy jelöljék:

• Egy hisztamin
• Sóoldat
• Két ismert penicillin reagens

Ezen jelölések mellett minden anyag apró cseppjeit egyszerűen a bőrére tették, és beledörzsölték. Ezután azt mondták, hogy várjunk 15 percet, hátha lesz reakció. Ott nem volt.

Bőrszúrás tesztelése

A tesztelés következő része a bőrszúrás tesztelése Dr. Dass szerint, amely a bőr szúrása, amely nem megy mélyre, és nem lehet fájdalmas.

A lányom nem értene egyet ezzel az utolsó állítással, de akkor ... 6 éves, és a tűk félelmetesek. A bőrszúrástól számított 30 másodpercen belül megnyugodott.

Szubkután injekciók

Ha a bőrszúrással végzett teszt negatív, a következő állapot a szubkután injekciók.

A lányom esetében a tesztelés ezen részét kihagyták. A teszt első két részével szembeni negatív reakciói, valamint a kezdeti reakció átfogó leírása (kiütés, amely nem volt csalánkszerű jellegű és néhány nappal az első penicillin-folyamattá fejlődött) miatt, és Mivel fiatalabb volt, mint a legtöbb olyan gyerek, akiknél ezt a vizsgálatot általában elvégezték, a tesztelését végző allergológus mérlegelte az előnyöket és hátrányokat, és jól érezte magát, ha kihagyta a további tűsérüléseket.

Én és a lányom egyaránt elismerőek voltunk. De nem minden allergológusnak lehet azonos kényelmi szintje, és a szülőknek mindig be kell tartaniuk gyermekük tesztjeit végző allergológus tanácsát.

Szóbeli tesztelés

Ha a beteg átadja a szubkután injekciókat, a következő lépés az orális vizsgálat. Ez azt jelenti, hogy a beteg legalább két adag penicillin antibiotikumot fog kapni, ami általában növekményesen nagyobb penicillin adag - mondja Dr. Dass. A betegeket utána gyakran figyelik, általában egy órán át vagy tovább.

A teszt során a lányomnak nulla reakciója volt. Dr. Dass azt mondja: Ha ez negatív, akkor nincs nagyobb kockázata annak, hogy allergiát szenvedjen, mint bárki más!

ÖSSZEFÜGGŐ: Mikor kell allergiát tesztelni gyermekének

A penicillin allergia eltávolítása

A lányom penicillinallergiáját a vizsgálat után szinte azonnal eltávolítottuk orvosi táblázatáról. Most még egy dolog miatt aggódnunk kell, amikor fertőzései alakulnak ki.

Dr. Dass szerint minden remény nem veszett el azokban az esetekben, amelyeket a tesztelés szempontjából túl kockázatosnak tartanak. Először alternatív antibiotikumokat alkalmaznak. Ha nincs alternatív antibiotikum, akkor deszenzibilizációs eljárás lép fel a gyógyszerre való reagálhatatlanság elérése érdekében. Ez magában foglalja a nagyon kis penicillin-dózissal történő kezdést és a penicillin fokozatosan nagyobb adagjának beadását órákon át vagy néha napokon keresztül.

Nyilvánvaló, hogy ez csak orvos felügyelete mellett történhet.

Ennek ellenére Dr. Dass arra a következtetésre jut, hogy a penicillin allergia értékelése biztonságos, és sokkal könnyebb értékelni ezt az allergiát, ha nem beteg, nem pedig akkor, amikor kórházban életveszélyes helyzetben van.

Azt is tisztázni akarta, hogy bár általános a tévhit, miszerint a penicillin allergiák örökletesek, ez nem mindig így van. Ha a szüleid életveszélyes penicillinallergiát szenvedtek, ez nem azt jelenti, hogy penicillinallergiád van.

A magam részéről nagyon örülök, hogy elvégeztük a vizsgálatokat, és hogy lányom gyermekorvosának mostantól nagyobb mennyiségű antibiotikum közül választhat, amikor csak megbetegszik.

Használjon olyan allergológust, aki tesztelheti az Ön területén ez a link irányítószám alapján keresni.