Hogyan kerülhető el a vérrög a terhesség alatt

Egészségnevelés Anyai kérdések

Semmi sem hasonlít arra az érzésre, hogy nem kap lélegzetet. 22 éves koromban nehézségeim támadtak. Végül kórházba mentem, ahol tüdőembóliát diagnosztizáltak nálam - vérrög a tüdőben, ritka betegség egy korosztályom számára. Később megtudtam, hogy genetikai állapotom volt, ami növelte a vérrög kialakulásának valószínűségét.

Az alvadékom felszakadt, és utána még egy ideig vérhígítóval kezeltek. De tudtam, hogy a jövőben proaktív intézkedéseket kell tennem, ha teherbe esnék vagy műtétet végeznék. A terhesség alatti vérrögök sok kismamát aggasztanak, de mint megtudtam, mégis van kezelni a magas kockázatát.

A vérrögképződés oka a terhesség alatt

A véralvadás egy természetes folyamat, amely akkor fordul elő, amikor a vér összetapad és kocsonyás masszát képez. Ez a folyamat megvédi testét a túlzott vérzéstől, ha megsérült, mivel az alvadás lezárhatja a sebet. Terhesség alatt a testet alvadékra alapozzák, hogy megakadályozzák a szülés közbeni vérveszteséget. Bár ez fontos, a véralvadás (az úgynevezett trombózis) komplikációkat is okozhat, különösen akkor, ha az erekben belülről történik.

Ez a test bármely véredényében előfordulhat. A kóros vérrögök előfordulásának leggyakoribb helye azonban a lábak mélyvénái. Ezt nevezzük mélyvénás trombózisnak (DVT). A legnagyobb gondot az okozza, hogy az alvadék felszabadulhat és átjuthat a test más részeire (a tüdő a leggyakoribb), ami súlyos szövődményekhez vagy akár halálhoz is vezethet.

Becslések szerint a terhes nők akár ötször valószínűbb vérrögképződést tapasztalni, mint a nem terhes nőknél. A terhesség hormonális változásai, valamint a véráramlást korlátozó vénákra gyakorolt ​​fokozott nyomás vérrögképződést okozhatnak.

A tüdőben kialakuló vérrög, más néven tüdőembólia az anyák halálának vezető oka a terhes nők számára az Egyesült Államokban, a UNC hemofília és trombózis központ . A vérrögök kialakulásának kockázata nem csak a terhesség alatt jelentkezik - a szülés után is körülbelül hat hétig aggódik. A császármetszéssel történő szállítás (c-szakasz) majdnem megduplázza kockázatát születése után.

Kinek áll fenn a vérrögképződés veszélye terhesség alatt?

A terhesség alatt bárkinek kialakulhat vérrög, azonban bizonyos körülmények között valószínűbb, vagy azoknál, akiknél már vannak kockázati tényezők.

A terhes nőknek több okból is nagyobb a DVT kockázata, mondja Nisha Bunke, orvos , egy vénás szakember és az American Board of Venous and Lymphatic Medicine diplomata, hiperkoagulálható állapot (a vérben lévő fehérjék vastagabbá teszik, és valószínűbb, hogy alvadékot képeznek), a megnagyobbodott méh nyomást gyakorolhat az alsó has vénáira, és a hormonok csökkentik a vénás tónust.

Dr. Bunke hozzáteszi, hogy néhány nőnek vannak olyan kockázati tényezői, amelyek még jobban megnövelik a DVT kockázatát a terhesség alatt, például örökletes véralvadási rendellenességek, olyan orvosi állapotok, mint a lupus és a sarlósejtes betegség, az elhízás, a mozdulatlanság és a 35 év feletti életkor.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik az alvadás kockázatát:

• A vérrögök családi kórtörténete
• Multifetális terhesség (ikrek vagy több)
• Nagy távolságok megtétele (hosszú ideig tartó ülések)
• Hosszan tartó csend, például az ágy pihenése terhesség alatt
• Egyéb egészségügyi állapotok

Ezenkívül egyesek hajlamosak lehetnek vérrögképződésre, ha trombofíliáik vannak, olyan rendellenességek csoportja, amelyek növelik a személy trombózisának kockázatát (abnormális véralvadás). Ez volt az én esetem, a C-fehérje hiányának nevezett állapottal.

A DVT tünetei a terhesség alatt

A DVT legkézenfekvőbb tünete az egyik lábad duzzanata és erős fájdalma, vagy rendkívüli gyengédség Dr. Kendra Segura MD, tábla által tanúsított OBGYN Dél-Kaliforniában. Egyéb tünetek:

• Fájdalom a lábakban mozgás közben
• A bőr melegnek vagy gyengédnek tűnik
• Vörösség, általában a térd mögött
• Duzzanat
• Súlyos, fájdalmas érzés

Dr. Segura szerint ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Az Ön egészségügyi szolgáltatója további vizsgálatokat igényelhet, mert Dr. Segura szerint nem mindig könnyű diagnosztizálni a DVT-t terhességben, csak a tünetek miatt.

Bár a terhesség alatt kialakuló vérrögök veszélyesek lehetnek, még mindig meglehetősen ritkák - és kezelhetők. Antikoaguláns gyógyszereket (más néven vérhígítókat) lehet felírni, amelyek elősegítik az alvadék felbomlását és a vér újbóli mozgását. Dr. Segura szerint mind a Heparin, mind a kis molekulatömegű heparin terhesség alatt biztonságosak anyának és babának . A vérhígító szedésének fő mellékhatása a megnövekedett vérzési kockázat, ezért orvosa a terhesség előrehaladtával figyelni fogja Önt.

Szerezd meg a SingleCare vényköteles kedvezménykártyát

Hüvelyi vérzés és vérrögök terhesség alatt

Néha a terhesség alatt a nők hüvelyi úton lépnek át vérrögökben, ami érthető aggodalomra ad okot.

A terhesség első trimeszterében (első három hónap), a nők vérezhetnek a beültetés következtében (ahol a megtermékenyített petesejt a méh falához kapcsolódik), vagy a terhesség korai elvesztése (vetélés) következtében. Noha nem minden esetben fordul elő vérrög a terhesség első 12 hetében, a terhesség alatti hüvelyi vérzés aggodalomra ad okot, ezért a legjobb, ha szülészével, nőgyógyászával vagy más egészségügyi szakemberrel fordul.

A második és a harmadik trimeszterben a vérzést számos tényező okozhatja. Ezek magukban foglalhatják a vetélést, a koraszülést vagy a szülészeti rendellenességeket, beleértve a placenta previa-t, vagy a placenta megrepedését. A vérzés és különösen a véralvadás terhesség alatt a vetélés, a koraszülés vagy más szövődmények jele lehet, ezért ha vérzést tapasztal, mindenképp forduljon orvosához.

Hogyan csökkenthető a vérrögképződés kockázata terhesség alatt

Ami a terhességi DVT-t illeti, a megelőzés kulcsfontosságú. Saját esetemben ismertem, hogy magasabb a trombofil rendellenesség, valamint a korábbi vérrögök története miatt. Ez azt jelentette, hogy kaptam egy injektálható kis molekulatömegű heparin (LMWH) gyógyszert(Fragmin kuponok | Fragmin részletek)terhességem idejére megelőző intézkedésként.

Vannak más megelőző intézkedések is, amelyek csökkenthetik az alvadások kockázatát, mondja Dr. Segura, beleértve:

• Kompressziós harisnya viselése
• Jól hidratált
• Aktív maradni (A rendszeres testmozgás javítja a keringést, jegyzi meg Dr. Segura.)
• Kerülje a dohányzást
• Minden más egészségügyi állapot közlése orvosával

A vérrögök még terhesség alatt is kezelhetők; az Ön és a fejlődő csecsemőjét érintő kockázatok miatt azonban elengedhetetlen a mielőbbi diagnosztizálás és kezelés.