Melyek a krónikus fájdalomkezelési lehetőségei?

Egészségnevelés

A krónikus fájdalom minden olyan fájdalom, amely három-hat hónapig vagy tovább tart. Jellemzően egy mögöttes egészségi állapot közvetlen következménye, mint pl múltbeli sérülések, hátproblémák, idegkárosodás vagy fibromyalgia . A statisztikák azt mutatják minden ötödik felnőtt az Egyesült Államokban krónikus fájdalommal élnek. Ugyanakkor a jelentések azt mutatják, hogy az egyre kevésbé kezelik . A krónikus fájdalomkezelés több betegségben szenvedő betegeknél összetett lehet. Az ok meghatározásával kezdődik.

A krónikus fájdalom típusai

A krónikus fájdalom általában három alapvető osztályozási csoportba sorolható:

• Nociceptív fájdalom a szövetek, például a bőr, az izmok, a zsigeri szervek, az ízületek, az inak vagy a csontok sértésére vagy sérülésére adott normális választ jelenti. A nociceptív fájdalom példája az ízületi gyulladás.
• Neuropátiás fájdalom más néven idegfájdalom. Ez egy olyan krónikus fájdalom, amely akkor fordul elő, amikor a központi idegrendszer idegei megsérülnek vagy megsérülnek. A gerincvelő sérülése, a fantom végtag (amputáció utáni) fájdalom és a stroke utáni központi fájdalom vagy övsömör néhány példa a neuropátiás fájdalomra.
• Gyulladásos fájdalom a nociceptív fájdalomút aktivációjának és szenzibilizálásának eredménye a szöveti gyulladás helyén felszabaduló különféle mediátorok által. A gyulladás okozta fájdalom például a vakbélgyulladás, a reumás ízületi gyulladás, a gyulladásos bélbetegség és a herpesz zoster.

Vannak bizonyos típusú krónikus fájdalmak - például fibromyalgia és feszültségi fejfájások -, amelyeket nem lehet könnyen besorolni, és ezek a fő típusok kívül esnek. Ezek a kategóriák azért fontosak, mert a fájdalom típusának óriási szerepe van abban, hogy a krónikus fájdalomkezelési lehetőségek miként lesznek a leghatékonyabbak.

ÖSSZEFÜGGŐ: Zsindely kezelés és gyógyszerek

Gyakori gyógyszerek a krónikus fájdalomcsillapításra

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyet általában krónikus fájdalom esetén írnak fel, beleértve:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők és acetaminofen: Sokféle nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) létezik. Néhány közülük (például ibuprofen ) vény nélkül kaphatók. Mások, például a Mobic ( meloxicam ) receptre kaphatók.
• Helyi fájdalomcsillapítók : A vény nélkül kapható helyi krémek megkönnyebbülést adhatnak. Vagy, vényköteles lidokain tapaszok a területre felhordva (12 órán át és 12 órán át szabadon) enyhítheti a fájdalmat.
• Antidepresszánsok: Az antidepresszánsok néhány régebbi kategóriája nagyon hasznos lehet a fájdalom visszaszorításában; leginkább a triciklikus antidepresszánsok. Ezek a gyógyszerek enyhíthetik a fájdalmat olyan adagokban, amelyek alacsonyabbak, mint a depresszió kezeléséhez szükséges dózisok.
• Görcsoldók (rohamok elleni) gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek nagyon hasznosak lehetnek bizonyos típusú idegfájdalmak esetén (például égő, lövöldözős fájdalom).
• Izomlazítók : Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban izomgörcsök akut hátterében alkalmazzák.
• Idegtömbök: Ez magában foglalja az injekciókat a gerincoszlop epidurális terébe, és hosszú távú fájdalomkezelést biztosít, különösen azok számára, akik krónikus hátbetegségben szenvednek. A kórházi körülmények között többféle idegtömböt adnak be, és a kezelt test területétől függenek. Jellemzően a gerinc régióba injektálják őket.
• Trigger pont injekció: A fájdalomkezelési technika egy másik típusát nevezzük triggerpont injekciónak (TPI). Ez egy kortikoszteroidot és / vagy érzéstelenítőt tartalmazó injekció, amelyet közvetlenül a fájdalmat okozó területre injektálnak.
• Opioidok: Megfelelő alkalmazás esetén, ha a nem opioid gyógyszerek nem hatékonyak vagy nem tolerálhatók, az opioidok nagyon hatásosak lehetnek bizonyos típusú krónikus fájdalmak kezelésében. Általában kevésbé hatékonyak, vagy nagyobb dózisokat igényelnek az ideg típusú fájdalom esetén. Az egész nap és éjszaka jelentkező fájdalom esetén általában hosszú hatású opioid ajánlott, és áttörő fájdalom esetén kiegészíthető rövidebb hatású opioiddal. A fájdalomkezelési szakember értékelheti az opioidok szükségességét.

ÖSSZEFÜGGŐ: Mi a legjobb a fájdalomcsillapításra?

Amikor a fájdalom súlyos, a betegek inkább az opioidokhoz fordulnak enyhülésük érdekében. Az orvosoknak azonban be kellett tartaniuk az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által meghatározott új vényköteles előírásokat (valamint az egyes államok és akár a gyógyszertárak politikáját) az opioidok túlzott használata miatt. Az opioidokkal összefüggő halálozások száma az elmúlt években drámai módon megnőtt, ami mind az orvosok, mind a krónikus fájdalmat tapasztaló betegek számára megkísérelte a krónikus fájdalom alacsony vagy közepes szintű kezelésének módjait.

Természetes krónikus fájdalomcsillapítás

A krónikus fájdalom hosszú távú kezelésére a nem opioid módszerek előnyösebbek, mint például:

• Alternatív terápia: Az ajánlott nem gyógyszeres terápiák közé tartozik az akupunktúra, a biofeedback, a kognitív viselkedésterápia, a masszázs és a külső TENS egységek használata. A jelentések azt mutatják, hogy ezek a fájdalomkezelési technikák a pszichoterápiával párosulva rendkívül hatékonyak.
• Gyakorlat: A könnyű testmozgás, mint a jóga, segíthet bizonyos típusú krónikus fájdalmakban a keringés javításával és a stressz csökkentésével. Különösen hatékony ízületi gyulladás és hátfájás esetén.
• Melegség és hideg : A fűtőpárnákat és a jeget gyakran lehet használni, minimális mellékhatásokkal, hogy segítsenek kezelni a sokféle krónikus fájdalmat.
• Gerincvelő stimuláció: SCS egy olyan terápia, amely elfedi a fájdalomjeleket, mielőtt azok eljutnának az agyba - a kis készüléket beültetik a testbe, hogy jeleket juttasson a gerincvelőbe. Lehetséges megoldás krónikus hát-, láb- vagy karfájdalmak esetén.

ÖSSZEFÜGGŐ: Arthritis kezelése és gyógyszerek

Új krónikus fájdalomkezelési lehetőségek

Az opioid-függőség lehetősége miatt a kutatók folyamatosan olyan hatékony alternatívákat keresnek, amelyek a fájdalomérzetet megállítják, nem pedig elfedik.

Transzkranialis egyenáramú stimuláció, ill tDCS , a krónikus fájdalom kezelésében potenciálisan hatékony, nem farmakológiai megközelítésként egyre nagyobb vonzerőt mutat. Egy klinikai vizsgálat jelentős javulást mutatott a térd osteoarthritisével járó fájdalomban.

A kutatás a krónikus fájdalom autoimmun okaira is összpontosított. A fertőzés vagy sérülés autoimmun választ válthat ki ami gyakran láthatatlan, és rendkívüli fájdalmat okozhat. Az antitest panelek új kezelést jelenthetnek a krónikus fájdalom és kutatás új lehetőségeket kínál.

SPR Therapeutics 6 millió dolláros szerződésben részesült az Egyesült Államok Védelmi Minisztériumától a nem opioid fájdalomcsillapító terápia kutatásáért. Ez elősegíti az SPR SPRINT perifériás idegstimulációs rendszerét és elősegíti a fejlett klinikai vizsgálatok elvégzését a neuropátiás fájdalom . Úgy tervezték, hogy aktiválja a megcélzott idegrostokat és fájdalomcsillapítást érjen el opioidok nélkül.

Források a krónikus fájdalom kezelésére

Amerikai Krónikus Fájdalom Egyesület rengeteg értékes információt kínál azok számára, akik krónikus fájdalmakkal küzdenek. Azok, akiket jelenleg kezelnek, más lehetőségeket és gyógyszereket fedezhetnek fel, de mindig a legjobb, ha először konzultálnak saját orvosával és gyógyszerészével.

Azok számára, akik megtalálták a fájdalmat, érzelmileg megterhelték egészségüket, t ő az USA Pain Foundation felsorolja a figyelemfelkeltő kampányokat és az online támogató csoportokat.