A barbiturátok listája: Felhasználások, általános márkák és biztonsági információk

Gyógyszerinformáció

Barbiturátok listája | Mik azok a barbiturátok? | Hogyan működnek | Használ | Ki szedhet barbiturátokat? | Biztonság | Mellékhatások | Költségek

A barbiturátokat több mint 100 éve használják a klinikai orvostudományban. Használatuk az elmúlt évtizedekben meglehetősen korlátozottá vált a mellékhatásokkal és a visszaélések lehetőségével kapcsolatos aggályok miatt. Jelenleg a barbiturátokat elsősorban rohamrendellenességek és feszültségi fejfájások esetén írják fel, gyakran olyan esetekben, amikor egyik orvosi problémát sem sikerült megfelelően szabályozni a biztonságosabb lehetőségekkel. Ez az útmutató tartalmazza a legtöbb előírt barbiturát listáját, valamint információkat azok biztonságáról és költségeiről.

A barbiturátok listája
Gyógyszer neve	Átlagos készpénzár	SingleCare megtakarítás	Tudj meg többet
Általános fenobarbitál	56 dollár 60, 16,2 mg tablettánként	Szerezzen fenobarbitális kuponokat	Fenobarbitál részletek
Bupap (butalbital-acetaminofen)	234 dollár 30, 50-325 mg tablettánként	Szerezzen be Bupap kuponokat	Bupap részletek
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (butalbital-acetaminofen-koffein)	162 dollár 30, 50-300-40 mg kapszulánként	Szerezzen butalbital-acetaminofen-koffein kupont	Butalbital-acetaminofen-koffein részletek
Általános butalbital-aszpirin-koffein	42 dollár 30, 50-325-40 mg kapszulánként	Szerezzen butalbital-aszpirin-koffein szelvényeket	Butalbital-aszpirin-koffein részletek
Fioricet / Kodein (butalbital-acetaminofen-koffein-kodein)	307, 50-300-40-30 mg kapszulánként 437 USD	Szerezzen be Fioricet / Codeine kuponokat	Fioricet / Codeine részletek
Fiorinal / Codeine (butalbital-aszpirin-koffein-kodein)	85 dollár 30, 50-325-40-30 mg kapszulánként	Szerezzen be Fiorinal / Codeine kuponokat	Fiorinal / Codeine részletek

Egyéb barbiturátok

• A Nembutalt (pentobarbitált) rohamkezelésre és szedációra használják kórházi körülmények között.
• A Brevital (metohexital) és az Amytal (amobarbital) szedációra szolgál a kórházban.
• A Seconal (secobarbital) a betegek műtét előtti megnyugtatására szolgál.

Mik azok a barbiturátok?

A barbiturátok egy olyan gyógyszercsoport, amely az alapvegyület barbitursavra épül és korlátozott számú neurológiai betegségben alkalmazzák. Nyugtatóknak vagy depresszánsoknak tekintik őket, és ez a tulajdonság megmagyarázza néhány tipikus felhasználásukat, valamint káros hatásukat. Ezeket a központi idegrendszeri (CNS) depresszánsokat a 20. század elejének és közepének nagy részében pszichiátriai állapotokra használták. Ezt a felhasználást akkor korlátozták, amikor széles körben ismertté váltak a betegek barbiturátoktól függővé válásának problémái. Ezekkel a gyógyszerekkel nyugtató-hipnotikus hatásuk miatt vissza lehet élni, ami tovább csökkentette a vényeket.

Hogyan működnek a barbiturátok?

A barbiturátok úgy működnek, hogy az agy idegsejtjeinek aktivitását lecsendesítik azáltal, hogy kötődnek az agy neurotranszmitterének GABA receptorához és fokozzák annak hatását. Az idegsejtek úgy működnek, hogy elektromos jeleket küldenek egymásnak, és a barbiturátok csökkentik e sejtek elektromos működését. Következésképpen ezeket a gyógyszereket gondosan lehet használni olyan körülmények között, amikor az idegsejtek túlműködnek, például epilepsziában, és amikor csökkent agyi aktivitás hasznos, például műtéti szedáció során. Noha nagyon hatékonyak lehetnek, a barbiturátok esetében az a kihívás, hogy a jótékony hatású dózis gyakran megközelíti azt a dózist, amelynek veszélyes hatása lehet, és attól függően, hogy az egyén milyen egyéb gyógyszerekkel vagy egészségi állapottal rendelkezik, ezek az adagok nehéz megjósolni.

Mire használják a barbiturátokat?

• Epilepszia : A fenobarbitál hosszú hatású görcsoldó szerként szolgálhat mind generalizált, mind fokális rohamok esetén. A pentobarbitál rövid hatású görcsoldóként szolgálhat a kórházi környezetben.
• Feszültség fejfájás: A butalbital vegyületek használhatók erre az indikációra.
• Műtéti érzéstelenítés és kritikus ellátás: a pentobarbitált és a metohexitált használták ilyen módon.
• A gyógyszer megvonási tüneteinek csökkentése kórházi körülmények között: A fenobarbitált ritkán használják erre a célra.

Ki szedhet barbiturátokat?

Felnőttek: Felnőttek felírhatják ezeket a gyógyszereket rövid és hosszú távú rohamok és feszültségi fejfájások kezelésére.

Idősek: Míg az idősebb felnőttek is felírhatják ezeket a gyógyszereket, a barbiturátok az egyik legmagasabb kockázatú gyógyszerként szerepelnek ebben a korosztályban. Az aggodalom a mellékhatások fokozott kockázatának köré irányul. A 2019. évi American Geriatric Society Beers Criteria idősebb felnőtteknek nagyobb aggodalmakat idéz a fizikai függőség, az alvási hatások toleranciája és a túladagolás miatt.

Gyermekek: A rohamokkal küzdő gyermekek barbiturátokat írhatnak fel. A hiperaktivitás mellékhatásai különösen aggasztják a gyermekeket. Ezeknek a gyógyszereknek a használata feszültséges fejfájással küzdő gyermekeknél általában kerülik. Az opiátoktól vagy más gyógyszerektől kivonuló újszülöttek fenobarbitált kaphatnak a kórházban.

Reprodukciós korú nőstények: Azokat a nőket, akiknek lehetősége van a terhességre, tipikusan tanácsot adnak a fogamzásgátlás szükségességével kapcsolatban, miközben barbiturátokat szednek, vagy alternatív gyógyszert írnak fel.

Biztonságosak a barbiturátok?

A barbiturátok felhasználása során számos lehetséges veszély áll fenn, beleértve mind a rövid, mind a hosszú távú toxicitást. Biztonságos felhasználásukhoz alaposan mérlegelni kell a személy egyedi egészségi jellemzőit, beleértve az életkort, az egészségi állapotot és az egyéb gyógyszereket.

A fenobarbitál szedésekor a vérvizsgálatokat rendszeresen ellenőrzik. A fenobarbitálszintet a vérben ellenőrizzük, hogy meg kell-e igazítani az adagolást. A vérsejtek számát, a máj- és a veseteszteket ellenőrizzük a mellékhatások és az egybeeső problémás egészségi állapotok keresése érdekében. A butalbital használatának egyes eseteiben vérvizsgálatokat is végeznek ezen mellékhatások figyelemmel kísérésére.

Visszaélés, visszavonás és túladagolás

A barbiturátokkal vissza lehet élni. Történelmileg a barbituráttal való visszaélés elég elterjedt ahhoz, hogy Seconal (szekobarbitál) és Nembutal (pentobarbitál) elnyerje az utcák vörös ördögöket és sárga dzsekiket. Ezeket a depresszív és hipnotikus gyógyszereket más néven downers és goofball-ként ismerik.

Ha a barbiturátokat rendszeresen szedik, majd hirtelen abbahagyják, veszélyes elvonási tünetek, például rohamok jelentkezhetnek. Az egészségügyi szolgáltatók javasolhatják a gyógyszer fokozatos csökkentését.

A barbiturát túladagolása halálos lehet, a légzőszervi és a szív- és érrendszeri depresszánsként kifejtett hatása alapján.

Interakciók

A barbiturátok a májban zajló anyagcseréjük miatt kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerek hosszú listájával. A barbiturátok és más gyógyszerek szedése esetén egyes gyógyszeres hatások fokozódhatnak, míg mások tompulhatnak. Minden olyan gyógyszer, amely fáradtságot vagy szedációt okoz ( például. benzodiazepinek, opioidok és altatók ), valamint a tiltott kábítószerek és az alkohol különösen veszélyesek lehetnek, ha barbituráttal együtt fogyasztják őket. A kombinált nyugtató hatás életveszélyes csökkenést okozhat a légzésben.

A kalcium- és D-vitamin-szint csökkentésére való hajlamuk alapján a barbiturátok hosszabb ideig tartó használat esetén a csontok gyengülését okozhatják. Ezekben a helyzetekben az egészségügyi szolgáltatók javasolhatják a kalcium és a D-vitamin fokozott bevitelét.

Figyelmeztetések

A butalbital egyike azon számos gyógyszernek, amelyek az acetaminofennel kombinált tablettákban találhatók, egy olyan gyógyszer, amely a fekete doboz figyelmeztetés az FDA-tól a túladagolással járó májelégtelenség lehetőségére. Számos gyakori köhögés és megfázás elleni gyógyszer további példája az acetaminofent tartalmazó kombinált gyógyszereknek. Tylenol (acetaminofen) véletlen túladagolás fordulhat elő, ha az egyén a Tylenolt más acetaminofent tartalmazó termékekkel együtt veszi át, például a barbiturát butalbital kombinációs tablettákkal, például Fioricet és Esgic .

- idézi fel Barbiturate

• A fenobarbitál állati és állatgyógyászati ​​formái, valamint a fenobarbitál / amitriptilin kombinációja (2018.02.08.)

ÖSSZEFÜGGŐ: Hogyan kezeljük a rohamokat kutyáknál

Barbiturát korlátozások

• Ezeket a gyógyszereket nem szabad olyan személyeknek szedniük, akiknek a kórtörténetében allergiás reakciók vannak a barbiturátokra vagy a tabletták egyéb összetevőire. Ezenkívül kerülni kell azokat, akiknek súlyos májbetegségeik vannak, légzési nehézségeik vannak és porfíriájuk van.
• Különös óvatosság szükséges az alábbi állapotok bármelyikében szenvedő betegeknél:
  • Májproblémák
  • Veseproblémák
  • Szív problémák
  • Anémia
  • Pajzsmirigy túlműködés
  • Csökkent mentális éberség
  • Depresszió
  • Cukorbetegség
  • Alulműködő mellékvese
  • A kábítószerrel való visszaélés története
  • Erős alkoholfogyasztás
• A teherbe eső nőket, valamint az idősebb felnőtteket gyakran figyelmeztetik a barbiturátok használatára.

Szedhet barbiturátokat terhes vagy szoptatás alatt?

Terhesség alatt a barbiturátok károsíthatják a magzatot. Ennek megfelelően általában alternatív gyógyszereket keresnek. Bizonyos körülmények között, amikor nincs elfogadható alternatíva, és a kockázatokat az egészségügyi szolgáltató és a beteg elfogadhatónak tartja, az orvosi tanács a barbiturát-gyógyszer folytatásának lehet.

A szoptató anyáknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az ezeket a gyógyszereket szedő anyák anyatejében barbiturátok találhatók. Ez kockázatot jelenthet a csecsemőre, beleértve az altatást is. Az anyatejben hosszú ideig barbiturátoknak kitett csecsemőnél elvonási tünetek jelentkezhetnek, ha az anya hirtelen abbahagyja a barbiturát gyógyszer szedését.

A barbiturátok szabályozott anyagok?

Igen, a legtöbb barbiturát készítmény az szabályozott anyagok .

• Szekobarbitál és pentobarbitál, valamint a DEA II.
• A butalbital leggyakrabban DEA III. Gyógyszer, a kombinációs formától függően.
• A fenobarbitál és a metohexital DEA IV. Gyógyszerek.

A barbiturátok gyakori mellékhatásai

• Hányinger, hányás vagy székrekedés
• Csökkentett csontsűrűség krónikus használat mellett
• Hiperaktivitás, különösen gyermekeknél
• Kiütés vagy csalánkiütés
• Fájdalom
• Duzzanat
• Alvászavar
• Szédülés
• Fejfájás
• Napérzékenység
• Meg kell jegyezni a barbiturátokkal kombinált gyógyszerek mellékhatásait, többek között acetaminofen , koffein, aszpirin , és kodein

A barbiturátok súlyos mellékhatásai

• Álmosság vagy letargia
• Ízületi, ín- vagy bőrkárosodás
• Légzési depresszió (csökkent légzés)
• Vérsejt rendellenességek
• Öngyilkos gondolatok
• Depresszió
• Porphyria súlyosbodása
• Vérrög
• Májkárosodás
• Fizikai függőség a gyógyszertől
• Elvonás, ha krónikus használat után hirtelen leáll
• Csökkent pulzusszám vagy vérnyomás, különösen intravénás alkalmazás esetén
• Allergiás reakciók, potenciálisan súlyosak, például Stevens-Johnson szindróma
• Zavartság vagy hallucináció
• Ájulás

Mennyibe kerülnek a barbiturátok?

A fenobarbitál jelenleg csak generikus gyógyszerként kapható, átlagos készpénzes ára általában körülbelül 56 dollár. A Medicare D rész és a Medicare Advantage kiterjed erre a gyógyszerre. A költség a biztosítási fedezettől függ. Kuponok fenobarbitál elérhetők a SingleCare-től. A SingleCare használatakor kevesebb mint 20 dollárt fizethet a fenobarbitálért.

A butalbitalt tartalmazó különféle kombinációk általános és márkanév formájában kaphatók, és általában 42 és 437 dollár közé kerülnek. Egyes Medicare és egészségbiztosítási gyógyszertervek kiterjedhetnek a butalbital gyógyszerekre. A SingleCare kuponokat kínál Fioricet , Esgic , Tálca , Zebutal , Vtol LQ és a butalbital általános készítményei, amelyek segítenek megtalálni a megfizethető árat. Akár 80% -os kedvezményt kaphat a SingleCare használatával. A szabad SingleCare vényköteles kedvezménykártya több ezer más vényköteles gyógyszer megtakarításában is segíthet.