9 kérdés, amelyet feltesz egy orvosnak, ha fekete, őshonos vagy színes ember

Egészségnevelés

Orvoshoz megy bárki számára idegtépő lehet - főleg, ha egy ideje halogatja, vagy aggódik valamilyen egészségügyi problémája. Ha fekete, bennszülött vagy színes ember (BIPOC), akkor egy kis extra szorongást érezhet, hogy a faji megkülönböztetés megakadályozhatja az aggodalmak meghallgatását. Léteznek etnikai és faji különbségek az egészségügyben - különféle okokból, az egészségügyi eredmények rosszabbak, mint a fehér betegeknél.

Minden embernek, aki egészségügyi csapattal dolgozik, függetlenül a hátterétől, ügyességének kell éreznie magát, és egyenlő résztvevőnek kell lennie az egészségével kapcsolatos beszélgetésekben és beszélgetésekben. Melissa Simon , MD, az Északnyugati Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának Közegészségügyi és Orvostudományi Intézetének - Egészségtőke-átalakítási Központjának igazgatója. Fontos tudomásul venni, hogy a BIPOC bizalmatlanabb, nagyon érvényes okok miatt, miután évtizedekig bántalmazta az egészségügyi rendszert.

A nyílt kommunikáció elősegítheti a bizalom visszaszerzését, és azzal kezdődik, hogy a betegek felhatalmazást kapnak arra, hogy kérdéseket tegyenek fel - és átgondolt válaszokat kapjanak - egészségi állapotukról. Az alapellátás-szolgáltatóval való szoros kapcsolat az alapja a kisebbségi egészségügyi kérdések megértésének és a félelmek enyhítésének.

9 kérdés, amelyet feltesz egy orvosnak, ha fekete, őshonos vagy színes ember

Míg vannak különféle Általános kérdés amelyeket minden páciensnek fontos orvosával lefednie, vannak további dolgok, a fekete, az őslakosok, és a színes embereknek kérniük kell, hogy gondjaikat ne hagyják figyelmen kívül vagy elhessegessék.

1. Milyen jogaim vannak betegként?

Megalapozott betegjogok vannak, amelyeket minden klinika, kórház és más egészségügyi ellátást nyújtó szervezet kéznél tart, gyakran füzet formájában, mondja Dr. Simon. A nem kisebbségek magasabb színvonalú ellátásban részesülnek mint a fekete, bennszülött, színes emberek - még akkor is, ha a hozzáférési tényezőket, például a biztosítási státuszt és a jövedelmet ellenőrzik.

A dokumentum megkérése segíthet felismerni, hogy részesül-e alparaméterben. Ha úgy érzi, hogy betegként vagy gondozóként az Ön igényeit nem elégítik ki vagy nem hallgatják meg, akkor ezt közvetlenül elmondhatja egészségügyi szolgáltatójának. Vagy jó ok lehet más orvos választására - akár abban a létesítményben, akár másutt.

2. Miért akarja lefuttatni ezt a tesztet?

Az egészségügyi szolgáltatókat arra tanítják, hogy készítsenek egy listát a differenciáldiagnózisokról vagy a tünetek lehetséges okairól - magyarázza Dr. Simon. A potenciális állapotok listáján minden megtalálható egy sor eljárással, például vér- vagy képalkotó vizsgálatokkal, amelyek megerősítik a konkrét diagnózist. Az egészségügyi szolgáltatók nem mindig járják végig a teljes listát - és miért rendelnek el bizonyos vizsgálatokat - gyakran azért, mert minden betegre csak 15–30 perc áll rendelkezésre. Vagy küzdenek e lehetőségek magyarázatának bonyolultságával.

Egyes egészségügyi szolgáltatók és egészségügyi rendszerek mögöttes elfogultsága és rasszizmusa, valamint egyes betegek bizalmatlansága (többnyire az egészségügyi rendszerrel való évtizedes rossz bánásmód, valamint a rasszizmus és a diszkrimináció tapasztalatai miatt) a színes betegeknek valóban érezniük kell magukat, és érezniük kell magukat ügynökség, hogy feltegye ezeket a kérdéseket, mondja Dr. Simon. Ezeknek a kérdéseknek a feltevése segíthet a betegeknek abban, hogy jobban érezzék, hogy a klinikai gondozóik meghallgatják őket, és ezek a kérdések segítenek a páciensnek abban, hogy jobban megértse, mi lehet személyesen és miért.

3. Mit fognak mondani ennek a tesztnek vagy eljárásnak az eredményei?

Sokszor előfordul, hogy a betegeknek útmutatásra van szükségük, és nem feltétlenül értik az egyes eljárások kockázatait, előnyeit és szövődményeit, így mindezek a szolgáltatóval történő átélése kissé megnyugodhat. Soma Mandal MD, a New Jersey-i Berkeley Heights-i Summit Medical Group belgyógyász. Várhatóan nem fog tudni mindent a feltételekről és a statisztikákról. A szolgáltatónak kell lennie az ön erőforrásának és szószólójának.

Dr. Simon azt javasolja, hogy amikor egy orvos azt mondja, hogy ez szerintem folyik, akkor Önnek, mint betegnek kell válaszolnia. Meg tudná mondani, mi mást gondol, ami folyamatban lehet? Ha egy teszt negatív eredményt ad, és még mindig aggódik a tapasztalt tünetek miatt, akkor Dr. Simon szerint különösen fontos átnézni más feltételeket, amelyek a tüneteit okozhatják.

4. Hányszor hajtotta végre ezt az eljárást?

A beavatkozás stresszes lehet, de az orvos tapasztalatainak ismerete megkönnyítheti elméjét. Gyakorlatában Dr. Mandal azt mondja, hogy sok színes nőt lát a gyakorlatában, és azt tanácsolja nekik, mit kérjenek szakembertől, mielőtt bizonyos eljárásokon és műtéteken átesnek. És ez lehet olyan egyszerű, mint: Hányszor tetted ezt?

Ez egy a sok kérdés közül, amelyet a színes nők gyakran nem tesznek fel, mert úgy érzik, hogy igényesnek vagy tolakodónak találhatják magukat - magyarázza Dr. Mandal. De ezt mindenki számára fontos feltenni.

Ha szakembere valaki, aki több mint 1000 alkalommal végzett egy bizonyos eljárást, akkor tudja, hogy magabiztosan és kényelmesen végzi azt.

5. Kell-e további szűrés?

A fehér betegek nagyobb valószínűséggel kapnak megelőző szűréseket és tanácsokat az egészséges életmód fenntartására étrend és testmozgás révén. Például az őslakos amerikaiak / őslakosok kevésbé részesülnek vastagbélrák-szűrésben, mint a fehérek. Ráadásul bizonyos kisebbségi csoportok nagyobb kockázattal járnak bizonyos krónikus betegségek, például a cukorbetegség szempontjából. Az afrikai amerikaiak, a latinx és az őslakosok aránya 2,8-szor magasabb, mint az átlagos népességé. Az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés aránytalanul korlátozott lehet, tekintettel a a biztosítottak nagyobb százaléka ezekben a csoportokban.

Bizonyíték van arra, hogy a káros termékeket, például az egészségtelen ételeket, az alkoholt és a dohányt aránytalanul forgalmazzák a fekete, őslakos, színes bőrű emberek felé. A túlzott fogyasztás egészségügyi problémákhoz vezethet, beleértve a szívbetegségeket, a májproblémákat és a tüdőrákot. Ezek a tényezők együttesen azt jelenthetik, hogy további vizsgákra vagy tesztekre van szükség az éves fizikailag ahhoz, hogy bármilyen problémát korán felfogjon, amikor azok a legjobban kezelhetők. Ha nincs egészségbiztosítása, ingyenes klinikákat találhat a környékén itt .

6. Hogyan csökkenthetem a COVID-19 kockázatomat?

A koronavírus aránytalanul érintette a fekete, őslakos, színes bőrű embereket. A faji és etnikai kisebbségi csoportoknak nagyobb a kockázata, hogy megbetegednek és meghalnak az új koronavírus miatt Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). Számos tényező járul hozzá ehhez a kockázathoz - a diszkriminációtól kezdve az egészségügyi rendszerrel szembeni bizalmatlanságig. Az egészségügyi szolgáltatóval folytatott őszinte beszélgetések segíthetnek enyhíteni ezeket a félelmeket és csökkenteni a fertőzés esélyét.

Még mindig sok olyan ember van, aki nem akarja, hogy teszteljék, ezért kérdéseket feltéve és megértve, hogy miért végezzük ezt a tesztet, miért fontosak a maszkok, mennyire fertőző a vírus stb., Megértheti, hogy ezt elvégzik a lehető legjobb ellátás érdekében mondja Dr. Simon.

7. Ajánlana egy második véleményt?

Ezt a kérdést visszahozhatja az alapellátáshoz, miután diagnózist kapott egy szakembertől. Egy második vélemény segíthet megerősíteni, amit az első orvos mondott, és további nyugalmat nyújthat Önnek, hogy az ellátási terv a legjobb megoldás. Ha ez egy különösen hosszadalmas eljárás, vagy a diagnózis súlyos, például ízületi csere, vagy nem életveszélyes állapot, amely műtétet igényelne, mindig támogatom egy második vélemény megszerzését, csak hogy támogassam ezt a kezdeti ajánlást, Dr. Mandal mondja.

Bizonyos eljárásokat túlművelnek a fekete, őslakos, színes emberek esetében. Az egyik példa a felesleges méheltávolítás, amely a vizeletinkontinencia kockázatával járhat, ha idősebb leszel és statisztikailag túlteljesek voltak fekete nőknél . A császármetszéseket fekete nőknél is túlteljesítették akkor is, ha még nem bizonyultak orvosilag szükségesnek, egy 2017-es tanulmány szerint .

Más esetekben az ellátás nem megfelelő. A hasonló eljárások ízületi pótlások a fekete betegeknél valójában kevesebbet végeznek, mint a fehér betegeknél, és a fekete betegek is kevésbé valószínű, hogy részesülnek szívkatéterezés annak ellenére, hogy a szívbetegségek aránya magasabb. Az ázsiai amerikaiak ritkábban részesülnek ajánlott kórházi ellátásban tüdőgyulladás esetén, mint a fehérek. Ezekben a helyzetekben leülök a pácienseimmel, és oktatom őket arról, hogy miért (adott eljárás) miért nem lehet szükség, és milyen egyéb eljárások állnak rendelkezésre, amelyeket nem is ajánlottak fel nekik - magyarázza Mandal doktor.

8. Ütemezhetünk újabb látogatást?

Ha nem ért egyet a hallottakkal, és nincs elég ideje a látogatásra, akkor kérje meg, hogy állítson össze egy másik találkozót a beszélgetés folytatásához.

Dr. Fehér szerint a fehér betegek gyakran több kérdést tesznek fel és további információkat kérnek, míg a BIPOC betegek általában hallatlanul érzik magukat vagy nem hallgatják meg őket az egészségügyi környezetben. A társadalmi-gazdasági háttér nagy szerepet játszik abban is, hogy egy személy mennyit tesz fel kérdéseket szolgáltatóinak. Ez fontos minden a betegeket, hogy kérjenek még egy látogatást, ha nem érzik úgy, hogy valódi megoldás lenne arra, amit éreznek - mondja.

Azt is megkérheti az orvost, hogy mutasson további információk vagy anyagok irányába, amelyeket önnek át kell tekintenie, így még többet megtudhat a lehetséges helyzetéről, mielőtt visszatérne, hogy megvitassa további kérdéseit és aggályait.

9. Milyen más betegforrások állnak rendelkezésemre?

A legtöbb közösségi egészségügyi központban, klinikán és kórházban van egy betegellátási részleg, ahol hangot adhat és megkísérelheti megoldani bizonyos problémákat, vagy kikérhet egy másik véleményt egy másik szolgáltatótól. Egyes kórházakban a könyvtárakhoz hasonlóan egészségügyi tanulási központok is működnek, ahol a személyzet segítséget nyújthat az aggodalommal vagy a diagnózissal kapcsolatos információk megtalálásában, és könnyebben közölheti aggodalmait az egészségügyi szolgáltatóval.

Ezenkívül az összes kórházban, egészségügyi intézményben és klinikán van valamilyen pénzügyi támogatási részleg vagy szolgáltatás. A BIPOC kevesebb hozzáféréssel rendelkezik az egészségügyi ellátáshoz, mint a fehérek - a biztosítás és az alulbiztosítás aránya magasabb. Ha kap egy számlát a kórházból, attól tart, hogy a biztosítása nem fedezi mindent, amire szüksége van, vagy nincs biztosítása, és aggódik, hogy mennyibe fog kerülni valami, akkor gyakran beszélnek erről a pénzügyi szolgáltatási részleggel. Ha nincs biztosítása, megpróbálhat alacsonyabb árat tárgyalni, vagy megnézheti, hogy vannak-e más források, amelyeket fel lehetne használni a kapott számlájára a kapott szolgáltatásokért.

Alsó vonal

Az egészségügyi szolgáltató és a beteg közötti beszélgetés kulcsfontosságú a bizalom és a bizalom kiépítéséhez a beteg szempontjából, hogy szolgáltatója valóban hallgat, törődik és valóban aggódik.

A nap végén maga a saját szakértője, mondja Dr. Simon. Kulcsfontosságú tudni, hogy minden jogod megvan ahhoz, hogy meghallgassák, és hogy érzéseid érvényesek.