Cymbalta kontra Effexor: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb
Drug vs. BarátomA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A Cymbalta (duloxetin) és az Effexor (venlafaxin) márkanevű gyógyszerek, amelyeket pszichiátriai állapotok, például depresszió és szorongás kezelésére használnak. Általában antidepresszánsokként írják fel őket, hogy segítsenek a súlyos depressziós rendellenességek tüneteinek enyhítésében. A súlyos depressziós rendellenességek tünetei lehetnek a tartós szomorúság és a mindennapi tevékenység iránti érdeklődés súlyos elvesztése.
A Cymbalta és az Effexor egyaránt a szerotonin és a noradrenalin visszavétel gátlóinak (SNRI) nevezett gyógyszerek egy csoportjába tartozik. Úgy működnek, hogy növelik a szerotonin és a norepinefrin elérhetőségét az agyban. Úgy gondolják, hogy ezek a vegyi anyagok vagy neurotranszmitterek szerepet játszanak a mentális egészségi rendellenességek előfordulásában.
Ezen összehasonlítás céljából az Effexor név utalhat az Effexor XR-re is, amely az egyetlen Effexor márkanév, amely jelenleg elérhető a piacon.
Melyek a fő különbségek a Cymbalta és az Effexor között?
Cymbalta
A Cymbalta a duloxetin márkaneve. Orális késleltetett felszabadulású kapszula formájában kapható, 20 mg, 30 mg vagy 60 mg erősségű. Általában naponta egyszer kapszulaként adagolják, a kezelendő állapottól függően. A maximális napi adag 120 mg, bár nincs bizonyíték arra, hogy az adagok nagyobb, mint 60 mg jelentős haszonnövekedést biztosítanak.
A Cymbalta felezési ideje körülbelül 12 óra. Elsősorban a májban és a vesében metabolizálódik és eliminálódik. Alkalmazását kerülni kell súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenvedőknél.
Effexor
Az Effexor a venlafaxin márkaneve. Az Effexor márkanév azonban csak Effexor XR vagy venlafaxin nyújtott hatóanyag-leadású tabletta formájában érhető el. Azonnali felszabadulású Effexort abbahagyták, mert a nap folyamán többször kell adagolni, és több hányingert okoz, mint a meghosszabbított verzió.
Az Effexor XR orális kapszulákban kerül forgalomba, 37,5 mg, 75 mg és 150 mg erősséggel. Az adagolás a kezelt állapottól függően változhat. Az Effexor XR-t azonban általában naponta egyszer veszik be, napi 75 mg céldózissal és 225 mg maximális napi dózissal.
A Cymbalta-hoz hasonlóan az Effexor is a májban metabolizálódik, és teljes felezési ideje legfeljebb 11 óra . Alacsonyabb dózisok alkalmazása esetén máj- vagy vesekárosodás esetén alkalmazható.
| Főbb különbségek a Cymbalta és az Effexor között | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Kábítószer osztály | Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátló (SNRI) | Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátló (SNRI) |
| Márka / általános állapot | Márka és általános változat érhető el | Márka és általános változat érhető el |
| Mi az általános név? | Duloxetin | Venlafaxin |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Orális kapszula, nyújtott hatóanyag-leadású | Orális kapszula, nyújtott hatóanyag-leadású |
| Mi a szokásos adag? | 60 mg naponta egyszer | 75 mg naponta egyszer |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | Hosszútávú | Hosszútávú |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Felnőttek és serdülők | Felnőttek és serdülők |
A Cymbalta és az Effexor által kezelt állapotok
A Cymbalta az FDA által jóváhagyott súlyos depressziós rendellenesség (MDD) és generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) kezelésére. Használható fibromyalgia és diabéteszes neuropathia, valamint az izmokban, inakban, szalagokban és csontokban fellépő általános fájdalom kezelésére is. A Cymbalta olykor más szorongásos rendellenességek esetén is alkalmazható.
Az Effexor XR az FDA által jóváhagyott súlyos depressziós rendellenesség (MDD), generalizált szorongásos rendellenesség (GAD), szociális szorongásos rendellenesség (SAD) és pánikbetegség (PD) kezelésére. Időnként a rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD), a premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD) és a fájdalom kezelésére is használják.
| Feltétel | Cymbalta | Effexor |
| Súlyos depressziós rendellenesség | Igen | Igen |
| Generalizált szorongásos rendellenesség | Igen | Igen |
| Szociális szorongásos rendellenesség | Off-label | Igen |
| Pánikbetegség | Off-label | Igen |
| Diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalom | Igen | Off-label |
| Fibromyalgia | Igen | Off-label |
| Krónikus mozgásszervi fájdalom | Igen | Off-label |
| Obszesszív-kompulzív zavar | Nem | Off-label |
| Premenstruációs diszforikus rendellenesség | Nem | Off-label |
A Cymbalta vagy az Effexor hatékonyabb?
A Cymbalta vagy az Effexor hatékonysága a kezelendő állapottól függ. Nagyon kevés tanulmány hasonlította össze közvetlenül a Cymbaltát és az Effexort. A placebóval összehasonlítva azonban a Cymbalta és az Effexor egyaránt hatékonyabb az olyan állapotok kezelésében, mint a súlyos depresszió.
Egy tanulmány több klinikai vizsgálatot egyesített és megállapította, hogy a venlafaxin jobb rövid távú kezelési lehetőség súlyos depresszió esetén, mint a duloxetin. A venlafaxin, az Effexor hatóanyaga szintén előnyben részesíthető azok számára, akik nem reagálnak jól a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k) vagy triciklusos antidepresszánsokkal (TCA) történő kezdeti kezelésre. A tanulmány azonban megállapította, hogy a duloxetin és a venlafaxin között nem volt szignifikáns különbség a válasz és a válaszarány között.
Újabb szisztematikus áttekintés összehasonlította a venlafaxint, a duloxetint és más antidepresszánsokat mint a paroxetin, a fluoxetin és a fluvoxamin. A többi lehetőséghez képest a venlafaxint az egyik hatékonyabb antidepresszánsnak találták. Mindazonáltal mind a venlafaxint, mind a duloxetint a legkevésbé tolerálható antidepresszánsok közé sorolták a mellékhatások tekintetében.
Az Ön számára legjobb kezelési lehetőségért konzultáljon egy pszichiátria szakosodott egészségügyi szolgáltatóval.
A Cymbalta és az Effexor lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A Cymbalta egy márkanevű vényköteles gyógyszer, amelyet depresszió esetén alkalmaznak. Az általános változatot, a duloxetint, általában a Medicare és a biztosítási tervek fedezik. 30 napos ellátás esetén az átlagos kiskereskedelmi ár meghaladhatja a 470 dollárt. A SingleCare Cymbalta kuponjával a generikus változat ára 15 dollárnál kezdődik a résztvevő gyógyszertárakban.
Az Effexor XR tablettákat vény nélkül lehet megvásárolni. Az általános Effexor XR tablettákra gyakran vonatkoznak a Medicare és a biztosítási tervek. 145 dollár körüli átlagárral az Effexor XR olcsóbb, mint a Cymbalta. A SingleCare Effexor XR kuponjának használata azonban még tovább csökkentheti a költségeket. Kérje gyógyszerészétől a generikus gyógyszert, és kb. 15 dollárért kapja meg.
| Cymbalta | Effexor | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Igen | Igen |
| Mennyiség | 30 tabletta | 30 tabletta |
| Tipikus Medicare copay | 0–89 USD | 0–1 USD |
| SingleCare költség | 15 USD + | 15 USD + |
A Cymbalta vs. Effexor gyakori mellékhatásai
A Cymbalta leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, fejfájás, szájszárazság, aluszékonyság vagy álmosság, székrekedés és fáradtság. A Cymbalta hasmenést, csökkent étvágyat, fokozott izzadást és hasi fájdalmat is okozhat, egyéb mellékhatások mellett.
Az Effexor leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, fejfájás, szájszárazság, gyengeség és aluszékonyság. Az Effexor álmatlanságot, székrekedést, szédülést, hasmenést és csökkent étvágyat is okozhat.
A Cymbalta és az Effexor is csökkent nemi vágyat (libidót) okozhat. Az Effexor azonban kimutatták, hogy okoz több szexuális diszfunkció problémája mint Cymbalta.
A Cymbalta és az Effexor egyéb gyakori mellékhatásait lásd az alábbi táblázatban.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Hányinger | Igen | 2. 3% | Igen | 4% |
| Fejfájás | Igen | 14% | Igen | kettő% |
| Száraz száj | Igen | 13% | Igen | tizenöt% |
| Álmosság | Igen | 10% | Igen | kettő% |
| Gyengeség | Nem | - | Igen | kettő% |
| Fáradtság | Igen | 9% | Nem | - |
| Álmatlanság | Igen | 9% | Igen | kettő% |
| Székrekedés | Igen | 9% | Igen | 9% |
| Szédülés | Igen | 9% | Igen | 16% |
| Hasmenés | Igen | 9% | Igen | 8% |
| Csökkent étvágy | Igen | 7% | Igen | * |
| Fokozott izzadás | Igen | 6% | Igen | 1% |
| Hasi fájdalom | Igen | 5% | Igen | * |
| Csökkent libidó | Igen | 3% | Igen | 5% |
| Kóros látás | Igen | 3% | Igen | 4% |
| Szívdobogás | Igen | kettő% | Igen | kettő% |
* nem jelentették
A gyakoriság nem fej-fej kísérletből származik. Lehet, hogy ez nem teljes listája a fellépő káros hatásoknak. További információért forduljon orvosához vagy egészségügyi szolgáltatójához.
Forrás: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
A Cymbalta és az Effexor gyógyszerkölcsönhatásai
A Cymbalta és az Effexor nem alkalmazható monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI-k), például szelegilinnel és fenelzinnel. A Cymbalta vagy az Effexor nem alkalmazható a MAOI abbahagyását követő 14 napon belül. Ellenkező esetben megnő a szerotonin szindróma kockázata, amely súlyos állapot sürgősségi orvosi ellátást igényelhet.
A szerotonin-szindróma kockázata is fennállhat, ha a Cymbalta-t vagy az Effexort egy másik szerotonerg gyógyszer mellett szedik. A szerotonerg gyógyszerek közé tartoznak a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) és a triciklusos antidepresszánsok (TCA-k). Óvatosan kell eljárni, ha a Cymbalta vagy az Effexor szerotonerg gyógyszereket alkalmaz.
Az olyan gyógyszerek, mint a paroxetin vagy a fluoxetin, megzavarhatják a Cymbalta metabolizmusát és növelhetik annak vérszintjét. Ez a Cymbalta súlyos mellékhatásainak kockázatához vezethet.
A Cymbalta-t és az Effexort óvatosan kell alkalmazni, és kerülni kell őket nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok) és antikoagulánsokkal. Ezeknek a gyógyszereknek az együttes alkalmazása növelheti a vérzés kockázatát.
| Drog | Kábítószer osztály | Cymbalta | Effexor |
| Selegiline Phenelzine Rasagiline | Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) | Igen | Igen |
| Paroxetin Szertralin Fluoxetin | Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) | Igen | Igen |
| Amitriptilin Klomipramin Nortriptilin | Triciklikus antidepresszánsok (TCA) | Igen | Igen |
| Aszpirin Ibuprofen Naproxen Diclofenac | Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) | Igen | Igen |
| Warfarin | Antikoagulánsok | Igen | Igen |
Forduljon egészségügyi szakemberhez az egyéb lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról
A Cymbalta és az Effexor figyelmeztetései
Májelégtelenségről számoltak be a Cymbalta alkalmazásakor. Azoknál, akiknek kórtörténetében alkoholfogyasztás vagy májműködési zavarok szerepelnek, kerülni kell a Cymbalta alkalmazását. A Cymbalta alkalmazását fel kell függeszteni azoknál, akiknél májelégtelenség jelei, például sárgaság jelentkeznek.
A Cymbalta vagy az Effexor alkalmazása a szerotonin szindróma kockázatát hordozza magában, amely akkor fordul elő, ha az agyban túl sok a szerotonin. A szerotonin szindróma tünetei lehetnek a gyors pulzus, a megnövekedett vérnyomás, izzadás, remegés és láz.
A Cymbalta és az Effexor a vérnyomás emelkedését okozhatja. Azokat, akiknek kórtörténetében magas a vérnyomás, a Cymbalta vagy az Effexor kezelés alatt ellenőrizni kell.
A Cymbalta-t és az Effexort óvatosan kell alkalmazni azoknál, akiknek kórtörténetében bipoláris rendellenesség vagy görcsrohamok szerepelnek. Ezek az antidepresszánsok néhány embernél mániát, hipomaniát vagy rohamokat aktiválhatnak.
A Cymbalta és az Effexor egyéb lehetséges figyelmeztetéseivel és óvintézkedéseivel forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz.
Gyakran feltett kérdések a Cymbalta és az Effexor kapcsán
Mi az a Cymbalta?
A Cymbalta a duloxetin márkaneve. Súlyos depresszió és szorongásos rendellenességek kezelésére használják. A diabéteszes neuropathia és a fibromyalgia okozta fájdalom kezelésére is alkalmazzák. A Cymbalta nyújtott hatóanyag-leadású kapszulákban kapható, 20 mg, 30 mg vagy 60 mg erősségű.
Mi az Effexor?
Az Effexor a venlafaxin márkaneve. Súlyos depressziós rendellenességek, generalizált szorongásos rendellenességek, szociális szorongásos rendellenességek és pánikbetegségek kezelésére használják. A Effexor rendszeres alkalmazását megszüntették; az Effexor XR tabletta azonban 37,5 mg, 75 mg és 150 mg erősségben kapható.
A Cymbalta és az Effexor ugyanaz?
A Cymbalta és az Effexor egyaránt szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátló (SNRI). De nem ugyanaz a gyógyszer. A súlyos depresszió és szorongás kezelése mellett a Cymbalta az FDA által jóváhagyott bizonyos típusú idegfájdalmak kezelésére is. Másrészt az Effexor az FDA által jóváhagyott pánikrohamok és szociális szorongások kezelésére.
A Cymbalta vagy az Effexor jobb?
A jobb antidepresszáns a kezelt állapottól és az ember által szedett egyéb gyógyszerektől függ. A venlafaxin hatékonyabb rövid távú kezelési lehetőség lehet a depresszió kezelésében. Mindazonáltal alacsonyabb tolerálhatóságú lehet, mint a Cymbalta a mellékhatások, például a szexuális diszfunkció szempontjából.
Használhatom a Cymbalta vagy az Effexor terhesség alatt?
Nincsenek meggyőző tanulmányok arról, hogy a Cymbalta vagy az Effexor biztonságos lehet-e terhesség alatt. Antidepresszánsokat csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Bizonyos esetekben szükség lehet a Cymbalta vagy az Effexor alkalmazására a terhesség alatti depresszió tüneteinek kezelésére. Mielőtt terhes lenne, a Cymbalta vagy az Effexor alkalmazása előtt forduljon orvoshoz orvosi tanácsért.
Használhatom a Cymbalta-t vagy az Effexort alkohollal?
A mérsékelt alkohol valószínűleg biztonságos a Cymbalta vagy az Effexor szedése alatt. Azonban az alkoholfogyasztás a Cymbalta vagy az Effexor kezelés megkezdésekor fokozott szédüléshez vagy álmossághoz vezethet. Tanácsos lehet abbahagyni az alkoholfogyasztást, amíg néhány nap el nem telik a kezelés megkezdése után.
Befolyásolja az Effexor a memóriát?
Nincs bizonyíték arra, hogy az Effexor közvetlenül befolyásolná a memóriát. Ismert, hogy az Effexor XR hiponatrémiát okoz, ill alacsony nátriumszint a vérben, különösen, ha vizelethajtókat is szednek. A hyponatremia jelei és tünetei közé tartozik a fejfájás, zavartság és memóriazavar. Orvosa javasolhatja az Effexor XR leállítását, amíg a hyponatremia megszűnik.
Mi a jó alternatíva a Cymbalta-val szemben?
A Cymbalta egy szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátló (SNRI). Egyéb SNRI-k közé tartozik az Effexor (venlafaxin), Pristiq (desvenlafaxine) és Savella (milnacipran). Beszéljen egy egészségügyi szolgáltatóval az Ön számára lehetséges antidepresszáns kezelési lehetőségekről.
Mennyire rossz az Effexor kivonása?
Az Effexor adagját lassan kell csökkenteni a súlyos elvonási tünetek megelőzése érdekében. Az Effexor hirtelen abbahagyása olyan tünetekhez vezethet, mint hányinger, szédülés, hányás, rémálmok, ingerlékenység és fejfájás. Az Effexor megvonási tünetei közé tartozhatnak a paresztéziák vagy a bőrön fellépő bizsergő érzések is.
