Lorazepam vs. diazepam: Különbségek, hasonlóságok, és melyik a jobb az Ön számára
Drug vs. BarátomGyógyszeráttekintés és fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
A lorazepam és a diazepám generikus gyógyszerek, amelyek a mentális egészségi állapotok mellett szorongásos rendellenességek kezelésére szolgálnak. Mindkét gyógyszer a benzodiazepinek közé tartozik. Úgy működnek, hogy növelik a GABA vagy gamma-aminovajsav aktivitását az agyban. A GABA neurotranszmitter egy gátló vegyi anyag, amely blokkol bizonyos idegi jeleket, fokozza a hangulatot és elősegíti a nyugalom érzetét.
A Dror Enforcement Administration (DEA) szerint mind a lorazepam, mind a diazepam a IV. Ez azt jelenti, hogy ezek a gyógyszerek, csakúgy, mint más benzodiazepinek, a függőség és a visszaélések kockázatát hordozzák magukban. Ezért csak rövid távú terápiaként szabad őket alkalmazni egy egészségügyi szolgáltató felügyelete mellett.
Olvassa el, hogy megismerje a lorazepam és a diazepam egyéb különbségeit.
Melyek a fő különbségek a lorazepam és a diazepam között?
A fő különbség a lorazepam és a diazepam között az, hogy a diazepam hosszabb ideig marad a testben, mint a lorazepam. A Lorazepam, amely az Ativan általános neve, felezési ideje legfeljebb 18 óra . Másrészt a diazepam, amely a Valium általános neve, felezési ideje legfeljebb 48 óra . Ezért a lorazepamot közepes hatású benzodiazepinnek, a diazepamot hosszú hatású benzodiazepinnek tekintik.
A lorazepám és a diazepám másképpen metabolizálódik vagy feldolgozódik a szervezetben. A lorazepám egy folyamat révén metabolizálódik a májban glükuronidáció néven ismert . A diazepámot a májban citokróm enzimek metabolizálják. Ennek eredményeként a diazepam nagyobb mértékben képes kölcsönhatásba lépni más gyógyszerekkel, mint a lorazepam.
A lorazepam általános orális tablettákban kapható, 0,5 mg, 1 mg és 2 mg erősségű. Belsőleges oldat és injekció formájában is kapható. Az Ativan 2 mg, 5 mg és 10 mg erősségű, orális tablettákban kapható. Az Ativan beadható belsőleges oldat, injekcióhoz való oldat és rektális gél formájában is.
| A fő különbségek a lorazepam és a diazepam között | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Kábítószer osztály | Benzodiazepin | Benzodiazepin |
| Márka / általános állapot | Márka és általános változat érhető el | Márka és általános változat érhető el |
| Mi a márkanév? | Ativan | Valium |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Orális tabletta Orális oldat Oldatos injekció | Orális tabletta Orális oldat Oldatos injekció Rektális gél |
| Mi a szokásos adag? | Szorongás esetén: Kezdő adag: 2-3 mg szájon át naponta 2-3 alkalommal Fenntartó adag: 2-3 mg naponta 2-3 alkalommal | Szorongás esetén: 2-10 mg szájon át naponta 2-4 alkalommal |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | Legfeljebb 4 hónap | Legfeljebb 4 hónap |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek | Felnőttek, gyermekek és 6 hónapos vagy annál idősebb csecsemők |
A lorazepam és a diazepam által kezelt állapotok
A lorazepam és a diazepam szorongásoldóként hatnak a szorongásos tünetek, például az elsöprő stressz és az egyértelmű gondolkodás nehézségeinek csökkentésére. A Lorazepam és a diazepam egyaránt az FDA által jóváhagyott szorongás és szorongásos rendellenességek, például pánikbetegségek és pánikrohamok kezelésére.
A többi benzodiazepinhez hasonlóan a lorazepam és a diazepam is használható roham rendellenességek vagy epilepszia kezelésére. Szedáció céljából műtét előtt premedikációként is alkalmazhatók.
A diazepám az FDA által jóváhagyott alkoholelvonási szindróma és izomgörcsök kezelésére is. A szorongás kezelése mellett a lorazepám a szorongás okozta álmatlanság kezelésére is engedélyezett. Egyéb címkén kívüli felhasználások az alábbi táblázatban találhatók.
| Feltétel | Lorazepam | Diazepam |
| Szorongásos rendellenességek | Igen | Igen |
| A szorongás okozta álmatlanság | Igen | Off-label |
| Alkoholelvonási szindróma | Off-label | Igen |
| Izomgörcsök | Off-label | Igen |
| Görcsrohamok | Igen | Igen |
| Status epilepticus | Igen | Igen |
| Szedáció vagy premedikáció műtét előtt | Igen | Igen |
A lorazepam és a diazepam hatékonyabb?
A placebóhoz vagy a gyógyszeres kezelés hiányához képest a lorazepam és a diazepam egyaránt hatékony a szorongás kezelésében. A hatékonyabb benzodiazepin függ a kezelendő állapottól, egyéb szedett gyógyszerektől és minden olyan kezeléstől, amelyet korábban kipróbáltak.
Véletlenszerű, kontrollált klinikai vizsgálatok nagyrészt kimutatták, hogy a lorazepam és a diazepam hatékonysága összehasonlítható a szorongás kezelésében. Egy kettős vak klinikai vizsgálat összehasonlítva a lorazepamot és a diazepamot 134 szorongó betegnél négy hét alatt, azt találták, hogy mindkét gyógyszer hatékonyabb, mint a placebo. Úgy találták azonban, hogy a lorazepam hatékonyabb azoknál a betegeknél, akiknek kezdetben rosszabb tüneteik voltak. A szedáció jelentősebb mellékhatás volt a lorazepamot szedő csoportban.
A hálózati metaanalízis A midazolamot, a lorazepamot és a diazepamot összehasonlították a status epilepticus, egy súlyos elhúzódó roham gyermekek kezelésében. 16 különböző klinikai vizsgálatból származó adatok azt találták, hogy a midazolam és a lorazepam hatékonyabb, mint a diazepam.
Ez az összehasonlítás általános tájékoztatási célokat szolgál. A benzodiazepin alkalmazása előtt forduljon orvoshoz vagy egészségügyi szolgáltatóhoz. Egészségügyi szolgáltatója alapos orvosi értékelést végez az Ön állapota súlyosságának megállapítása és az egyéb lehetséges mentális egészségi állapot kizárása érdekében.
A lorazepam és a diazepam lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A generikus lorazepamra általában a legtöbb Medicare és biztosítási terv vonatkozik. Biztosítás nélkül az átlagos készpénzes ár 25 dollár lehet 30, 0,5 mg-os tablettánként. Egy SingleCare lorazepam kupon körülbelül 9 dollárra csökkentheti a költségeket.
A többi generikus gyógyszerhez hasonlóan a diazepámra is gyakran a Medicare és a biztosítási tervek tartoznak. A generikus diazepám átlagos készpénzes ára körülbelül 24 dollár 30, 0,5 mg-os tablettára. A lorazepámhoz képest a diazepám gyógyszertárától függően kissé olcsóbb lehet. A SingleCare diazepam kupon használata 7 dollárra csökkentheti a költségeket a részt vevő gyógyszertárakban.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Igen | Igen |
| Normál adagolás | 2-6 mg naponta 2-3 alkalommal | 2-10 mg szájon át naponta 2-4 alkalommal |
| Tipikus Medicare copay | 0–25 USD | 0–12 USD |
| SingleCare költség | 8 USD + | 6 USD + |
A lorazepam és a diazepam gyakori mellékhatásai
A Lorazepam és a diazepam, csakúgy, mint más benzodiazepinek, elsősorban a központi idegrendszerben okoznak mellékhatásokat. A leggyakrabban a lorazepam mellékhatásai vagy Ativan szedáció, szédülés, gyengeség és bizonytalanság vagy a koordináció elvesztése. A diazepam vagy a Valium leggyakoribb mellékhatásai az álmosság, fáradtság, izomgyengeség és a koordináció elvesztése.
Egyéb lehetséges mellékhatások lehetnek memóriaproblémák. A mellékhatások előfordulása általában az alkalmazott gyógyszer adagjától függ. Súlyosabb mellékhatásokról számoltak be nagy dózisú benzodiazepinek esetén. A súlyos mellékhatások, beleértve a légzési depressziót vagy a sekély légzést, orvosi vészhelyzetet jelezhetnek.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Nyugtatás | Igen | 16% | Igen | * |
| Álmosság | Igen | * | Igen | * |
| Fáradtság | Igen | * | Igen | * |
| Szédülés | Igen | 7% | Igen | * |
| Gyengeség | Igen | 4% | Igen | * |
| Zavar a koordináció | Igen | 3% | Igen | * |
| Memória problémák | Igen | * | Igen | * |
* nem jelentettek
A gyakoriság nem fej-fej kísérletből származik. Lehet, hogy ez nem teljes listája a fellépő káros hatásoknak. További információért forduljon orvosához vagy egészségügyi szolgáltatójához.
Forrás: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
A lorazepam és a diazepam gyógyszerkölcsönhatásai
A lorazepam és a diazepám elsősorban más, a központi idegrendszert (CNS) befolyásoló gyógyszerekkel lép kölcsönhatásba. Ezeknek a benzodiazepineknek az olyan gyógyszerekkel együtt, mint opioidok, barbiturátok, antipszichotikumok, antidepresszánsok és görcsoldók fokozott központi idegrendszeri depresszáns hatáshoz vezethetnek, mint például szédülés, zavartság és álmosság. A köszvényellenes gyógyszer probenecid befolyásolhatja a benzodiazepinek metabolizmusát és fokozott mellékhatásokhoz vezethet.
A teofillin vagy az aminofillin alkalmazása ellensúlyozhatja a benzodiazepinek nyugtató hatásait. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha e gyógyszerek bármelyikét szedi, mielőtt benzodiazepint kezdene.
A diazepámot bizonyos P450 enzimek dolgozzák fel, míg a lorazepam nem. Egyes gyógyszerek blokkolhatják ezeket az enzimeket, ami befolyásolja a diazepám feldolgozásának mértékét a szervezetben. Ez a diazepám fokozott nyugtató mellékhatásait eredményezheti. Az olyan gyógyszerek, mint a ketokonazol, a cimetidin és az omeprazol, kölcsönhatásba léphetnek a diazepammal, és fokozott szedációhoz vezethetnek.
Az antacidok, mint a kalcium-karbonát és a magnézium-hidroxid, csökkenthetik a diazepam felszívódását a szervezetben. Ez a hatás megváltoztathatja a diazepám működését.
| Drog | Kábítószer osztály | Lorazepam | Diazepam |
| Oxikodon Hidrokodon Kodein Morfin | Opioid | Igen | Igen |
| Fenobarbitál Pentobarbitál Secobarbital | Barbiturát | Igen | Igen |
| Clozapine Lurasidone Olanzapin | Antipszichotikum | Igen | Igen |
| Fluoxetin Fluvoxamin Amitriptilin Doxepin | Antidepresszáns | Igen | Igen |
| Valproát Fenitoin Clobazam | Görcsoldó | Igen | Igen |
| Probenecid | Köszvényellenes szer | Igen | Igen |
| Teofillin Aminofillin | Metilxantin | Igen | Igen |
| Ketokonazol | Gombaellenes szer | Nem | Igen |
| Cimetidin | H2-receptor antagonista | Nem | Igen |
| Omeprazol | Protonpumpa gátló | Nem | Igen |
| Kálcium-karbonát Magnézium-hidroxid | Antacid | Nem | Igen |
Forduljon egészségügyi szakemberhez az egyéb lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.
A lorazepam és a diazepam figyelmeztetései
Kerülni kell az opioidok benzodiazepinekkel való alkalmazását. Ha együtt alkalmazzák, a benzodiazepinek és az opioidok növelhetik a légzési depresszió, a kóma és akár a halál kockázatát. A betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni, ha e két gyógyszercsoportot együtt veszik be.
A Lorazepam és a diazepam Menetrend IV gyógyszerek . Azok, akiknek korábban alkohol- vagy szerhasználatuk volt, nagyobb mértékben veszélyeztethetik a függőséget és a benzodiazepinekkel való visszaélést. A függőség és a bántalmazás növelheti a benzodiazepinek túladagolásának kockázatát. A benzodiazepin túladagolásának jelei és tünetei közé tartozik a koordináció súlyos elvesztése, veszélyesen alacsony vérnyomás (hipotenzió), légzési depresszió és kóma.
Csak a lorazepam vagy a diazepam legalacsonyabb hatásos dózisa alkalmazható. Forduljon orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez az egyéb lehetséges figyelmeztetésekről és óvintézkedésekről.
Gyakran feltett kérdések a lorazepam és a diazepam kapcsán
Mi a lorazepam?
A Lorazepam az Ativan általános neve. A benzodiazepinek néven ismert gyógyszercsoport része. A Lorazepam orális tabletta formájában kapható, 0,5 mg, 1 mg és 2 mg erősségű. Adható orális oldatként vagy injekció formájában is. A lorazepámot a szorongás okozta szorongás és álmatlanság kezelésére engedélyezték. Használható roham rendellenességek vagy műtét előtti premedikáció kezelésére is.
Mi a diazepám?
A Diazepam márkanevén, a Valiumon is ismert. Ez egy benzodiazepin, amelyet az FDA jóváhagyott a szorongás, az alkohol-elvonási szindróma és izomgörcsök . Műtét előtt görcsrohamokra és nyugtató célokra is használható. A diazepám 2 mg, 5 mg és 10 mg orális tablettákban kapható. Belsőleges oldat, injekció és rektális gél formájában is kapható.
A lorazepam és a diazepam ugyanaz?
A Lorazepam és a diazepam egyaránt benzodiazepinek, de nem azonosak. Különböző kiszerelésekben kaphatók, és az FDA által jóváhagyott felhasználási módok eltérőek. Különböző korhatárok is vannak: a Lorazepam nem ajánlott 12 év alatti gyermekeknél, míg a diazepam nem ajánlott 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél.
Jobb a lorazepam vagy a diazepam?
A Lorazepam és a diazepam egyaránt hatékony gyógyszer. A diazepam a testben tovább tart, mint a lorazepam. Ez azonban nem jelenti azt, hogy jobb gyógyszer. A benzodiazepin hatékonysága a kezelendő állapottól függ, többek között. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés meghatározásához forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz.
Használhatok lorazepamot vagy diazepamot terhes állapotban?
Terhesség alatt nem ajánlott lorazepamot vagy diazepamot szedni. Bár a diazepám terhesség alatt kissé biztonságosabb lehet, mint a lorazepam, nem elegendő tanulmány igazolta, hogy a benzodiazepinek terhesség alatt teljesen biztonságosak. Mielőtt terhesség alatt szedne benzodiazepint, forduljon egészségügyi szakemberhez.
Használhatok lorazepamot vagy diazepamot alkohollal?
Alkohol és benzodiazepinek kombinálása nem ajánlott. Az alkohol és a benzodiazepinek egyaránt okozhatnak központi idegrendszeri mellékhatásokat, például álmosságot és szédülést. Ezen anyagok együttes alkalmazása növelheti a mellékhatások és a túladagolás kockázatát.
A 3 mg lorazepam túl sok?
A lorazepam helyes adagolása a kezelendő állapottól függ. Forduljon orvoshoz szakmai orvosi tanácsért és megfelelő utasításokért a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban. A lorazepam szokásos adagja 2-6 mg lehet szájon át naponta kétszer-háromszor.
A diazepam tovább tart, mint a lorazepam?
A diazepam tovább tart, mint a lorazepam. Hosszú hatású benzodiazepinnek tekinthető, felezési ideje legfeljebb 48 óra. A hosszú hatású benzodiazepinek közé tartozik a Valium (diazepam), a Librium (klordiazepoxid) és a Dalmane (flurazepam).
Rossz minden nap Ativant szedni?
Általában nem ajánlott hosszú távú Ativan (lorazepam) szedése. Az Ativan biztonságosságáról és hatékonyságáról az elmúlt négy hónapban nem végeztek elegendő tanulmányt. Vannak, akiknek függőségük és toleranciájuk alakul ki az Ativan iránt, ami idővel befolyásolhatja annak működését. Az Ativan-t csak az egészségügyi szolgáltató előírása szerint szabad használni.
Gyorsan működik a lorazepám?
A lorazepam egy közepesen ható benzodiazepin. A lorazepam hatása a szedése után 1–1,5 órán belül érezhető. A lorazepam felezési ideje körülbelül 10-20 óra. Egyéb köztes hatású benzodiazepinek közé tartozik a Xanax (alprazolam), a Klonopin (klonazepam) és a Restoril (temazepam).
