Az Ativan mellékhatásai és kölcsönhatásai, valamint ezek elkerülésének módja

Gyógyszerinformáció

Ha van szorongás , valószínűleg hallottál róla Ativan . Ennek ellenére nem biztos, hogy tudja, hogy az Ativan az álmatlanságban is segít, megelőzheti az émelygést a kemoterápiás kezelések során, és status epilepticus rohamok kezelésére szolgál. Az Ativan, a lorazepam gyógyszer márkaneve, gyorsan ható gyógyszer, a legtöbb ember 20-30 perc múlva kezdi érezni nyugtató hatását. Mint a legtöbb gyógyszerhez, az Ativan-nak is vannak mellékhatásai, és kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Ebben a cikkben megvitatjuk az Ativan lehetséges mellékhatásait, a gyógyszerkölcsönhatásokat és a biztonságos használatra vonatkozó figyelmeztetéseket.

Mi az Ativan?

Ativan (lorazepam) a benzodiazepinek nevű gyógyszercsoportba tartozik. Vényköteles gyógyszerként kapható. Az Egyesült Államokban a következő kezelésekre engedélyezték:

• A szorongásos rendellenességek és a szorongással összefüggő depresszió tüneteinek rövid távú enyhítése
• A szorongásos rendellenességek kezelése

Az orvosok néha előírják off-label , ami azt jelenti, hogy bár ez nem engedélyezett egy adott egészségi állapot kezelésére, anekdotikus bizonyítékok hasznosnak találták. Szerint a Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ , ezek a feltételek a következők:

• Alkoholelvonási szindróma és delírium
• Pánikbetegségek
• A hányinger megelőzése a rákkezelés során
• Izomgörcsök
• Relaxáció és nyugtatás az érzéstelenítés előtt
• Pszichogén katatonia
• Rövid ideig tartó alkalmazás álmatlanság esetén
• Status epilepticus rohamok

Ativan gyors hatású. Szájon át szedve a legtöbb ember 20-30 perc alatt kezdi érezni a hatásokat. Az Ativan intravénás beadás esetén egy-három percen belül hatékony.

KAPCSOLÓDÓ: Szorongásos kezelések és gyógyszerek

Miért szabályozott anyag a lorazepám?

Fennáll az Ativan-bántalmazás és függőség kockázata. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) az Ativant a IV szabályozott anyag . A szabályozott anyagoknak öt szintje van a kábítószerrel való visszaélés vagy ártalom kockázata alapján, például ha a gyógyszer potenciálisan pszichológiai vagy fizikai függőséghez vezethet. Az I. ütemtervben a legnagyobb a kábítószerrel való visszaélés, például a heroin lehetősége. Ezeknek a gyógyszereknek nincs elfogadott orvosi felhasználása, és az Egyesült Államokban nem legálisak. Az V. menetrend szerinti gyógyszereknél a legkevesebb a visszaélés lehetősége, például bizonyos, kodeint tartalmazó köhögés elleni szirupokkal. A benzodiazepinek, mint például az Ativan, a IV. Jegyzékben szerepelnek, ami azt jelenti, hogy mérsékelt potenciállal bírnak a szerekkel való visszaélés, valamint törvényes orvosi alkalmazásuk van. Az ebbe a kategóriába tartozó egyéb gyógyszerek közé tartozik a Xanax (alprazolam), a Klonopin (klonazepam) és a Valium (diazepam).

Ativan kábítószer?

Bár az ellenőrzött anyag, az Ativan nem kábítószer. A kábítószerek csökkentik az ember fájdalomérzékelését, míg a benzodiazepinek nyugtató hatásúak. A kábítószerek és a benzodiazepinek egyaránt képesek szokásformálásra. Bár az orvosok az Ativan rendeltetésszerű használatakor biztonságosnak és hatékonynak tartják, a fizikai függőség akár két hét alatt is kialakulhat Mentális Betegségek Országos Szövetsége (NAMI) .

Az Ativan gyakori mellékhatásai

Az Ativan mellékhatásai általában nagyobb dózisok esetén súlyosabbak. Néhány leggyakoribb mellékhatás a következők:

• Szédülés
• Álmosság vagy álmosság
• Nyugtatás
• Könnyedség
• Bizonytalanság
• Csökkent koncentrációs képesség
• Izomgyengeség
• Száraz száj

A csökkent vérnyomás az Ativan mellékhatása, de nem írják elő a vérnyomás csökkentésére - magyarázza Amanda Brown , NP, a New York-Presbyterian Kórház pszichiátriai mentálhigiénés ápolónője és munkatársa a Columbia University Irving Medical Centernél.

Az Ativan alvászavarokat, merevedési zavarokat és étvágyváltozásokat is okozhat.

Az Ativan az idegrendszer megnyugtatásával működik, hogy egyensúlyt teremtsen az agyban, elősegítve a pihentető, nyugtató hatást. Emellett emeli a dopamint is, és nagy dózisban történő bevitelkor az agyban a jó közérzetű neurotranszmitterek megnőnek, eufórikus érzést okozva, ami az egyik oka annak, hogy függőséget okoz.

Az Ativan súlyos mellékhatásai

Néhány ember többet tapasztalhat súlyos mellékhatások az Ativan használatától. Ezek tartalmazzák:

• Csoszogó séta
• Remegés vagy képtelen mozdulatlanul ülni
• Láz
• Légzési gondok
• Nyelési nehézség
• Bőrkiütés vagy csalánkiütés
• A bőr vagy a szemek sárgulása
• Szabálytalan szívverés
• Memóriavesztés vagy memóriaproblémák
• Dezorientáció
• Alvási apnoe vagy az alvási apnoe súlyosbodása

Legtöbbször a mellékhatások csökkennek, mivel a gyógyszer hatása csökken, általában hat-nyolc óra alatt. Ha azonban súlyos mellékhatásokat tapasztal, vagy ha a tünetek nem múlnak el néhány órán belül, orvoshoz kell fordulnia.

A gyógyszer abbahagyását indokoló mellékhatások közé tartozik a rendkívüli álmosság, memóriavesztés, ingerlékenység, a koordináció jelentősen károsodása és a szédülés - mondja Brown. Mivel az Ativan hirtelen abbahagyása elvonási tüneteket okozhat, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt abbahagyná.

Ativan figyelmeztetések

Az Ativan rövid távú gyógyszer. Ha napi használatra írják fel, az ajánlott kezelési idő legfeljebb négy hét.

Ativan elvonási tünetek

A hosszú távú használat függőséghez és toleranciához vezethet, ami azt jelenti, hogy egy személynek nagyobb adagra lehet szüksége ugyanazon hatás elérése érdekében, vagy visszavonhatja a gyógyszer szedését, mondja Wendi D. Jones , Pharm.D., Gyógyszerész Észak-Karolinában. Pszichológiailag nehezebb lehet a gyógyszer nélkül elmenni, ami fokozott szorongáshoz vezet. Néhány hét használat után a gyógyszer abbahagyása nem okozhat jelentős problémákat. Ha azonban két-négy hétnél hosszabb ideig használta a gyógyszert, előfordulhat függőség, és szükség lehet a csökkentésére.

Depresszió

Néhány ember számára az Ativan súlyosbíthatja a depresszió tüneteit. Az Ativan központi idegrendszeri depresszáns. Amikor felépül a rendszerben, vagy ha nagy dózisban szedi, akkor a depresszió súlyosbodhat, és akár öngyilkossági gondolatokat vagy érzéseket is eredményezhet. A kábítószer-információk a csomag behelyezés jelzi, hogy az Ativan csak akkor alkalmazható depressziós betegeknél, ha a beteg antidepresszáns kezelés alatt is áll.

Korhatárok

Ativan a Sörfeltételek gyógyszeres listája olyan gyógyszerek, amelyek potenciálisan nem megfelelőek az idősebb felnőttek számára.Idősebb felnőtteknél fokozott az érzékenység a benzodiazepinek iránt. Ezekben a betegeknél fokozott a kognitív károsodás, a delírium, az elesések, a törések és a gépjármű-balesetek kockázata az Ativan alkalmazásakor. Annak ellenére, hogy szerepel a sörlistán, az Ativant gyakran írják fel idősebb felnőtteknek. Ezekben a betegeknél a lehető legalacsonyabb dózist kell alkalmazni, és a beteget szigorúan ellenőrizni kell.

Mivel a lorazepam nyugtató, nem szabad autót vezetni és gépeket kezelni, amíg nem tudja, hogy ez a gyógyszer hogyan befolyásolja Önt.

Memóriazavar

Van ellentmondó információ arról is, hogy az Ativan okozza-e vagy nem kockázati tényezője a memóriazavarnak vagy az Alzheimer-kórnak. Egy tanulmány megállapította, hogy a benzodiazepinek a demencia kockázati tényezői lehetnek. És egy másik tanulmány, 2014-ben jelent meg , összefüggést talált a lorazepam szedése és az Alzheimer-kór kockázata között. Azonban újabb kutatás , amely 2016-ban jelent meg, kimutatta, hogy a demencia kockázata csak kissé magasabb azoknál az embereknél, akik alacsony dózisú benzodiazepint szednek, és nem volt jelen azoknál, akik nagyobb dózisban szedték.

Légzési depresszió

A benzodiazepinek önmagukban alkalmazva légzési depressziót vagy hipoventilációt okozhatnak, és még inkább, ha más központi idegrendszeri (CNS) depresszánssal kombinálják őket. Ez a légzési rendellenesség lassú, hatástalan légzést okoz, ami magasabb szén-dioxid-szintet és alacsonyabb oxigénszintet eredményez a szervezetben.

A benzodiazepinek, például az Ativan, más nyugtató gyógyszerekkel vagy anyagokkal, például alkohollal, izomlazítókkal, nyugtató hatású antihisztaminokkal, antipszichotikumokkal, görcsoldókkal és antidepresszánsokkal kombinálva légzési depressziót is okozhatnak. Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ativan biztonságos-e más szedett gyógyszerekkel együtt.

Terhesség és szoptatás

Ha te terhes vagy terhességet tervez , forduljon orvoshoz, mielőtt bevenné ezt a gyógyszert. Állatkísérletek alkalmi rendellenességeket mutattak ki a magzatban. Az első trimeszterben fokozódik a nyugtatók okozta rendellenességek kockázata. Az Ativan harmadik trimeszterben történő alkalmazása az újszülöttek megvonásának fokozott kockázatával is jár. A lorazepám átjuthat az anyatejben a csecsemőknek, és szedációt és ingerlékenységet okozhat a csecsemőben. Ha szoptat, forduljon orvosához.

Ativan interakciók

Az Ativan szedésekor kerülni kell az alkoholt és az opioidokat, mondja Dr. Jones. Általában mindent, ami fáradtnak érzi magát, beleértve a CBD olajat és a melatonint is, gondosan kell bevenni, amíg nem tudja, hogyan reagál a teste. Számos olyan gyógyszer létezik, amelyek növelhetik a lorazepam káros vagy toxikus hatásait. Mindig jó megkérdezni gyógyszerészét, ha valami biztonságos az Ön számára, beleértve a vényköteles, vény nélkül kapható és gyógynövényes gyógyszereket is.

Kábítószer-kölcsönhatások

Az Ativan vagy bármely gyógyszer szedése előtt tájékoztatnia kell kezelőorvosát az összes olyan gyógyszerről - vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerekről, kiegészítőkről és vitaminokról -, amelyeket különösen szed:

• Görcsoldók
• Antidepresszánsok
• Asztma gyógyszerek: teofillin
• Hideg gyógyszer
• Köszvényes gyógyszer: probenecid
• Parkinson-kór gyógyszerei: Rytary, Sinemet és Stalevo (levodopa)
• Izomlazítók
• Opioid fájdalomcsillapítók
• Orális gombaellenes szerek
• Orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták)
• Nyugtatók, nyugtatók vagy altatók
• Szedatív allergiás gyógyszerek / antihisztaminok
• Kodeint tartalmazó fájdalomcsillapítók vagy köhögés elleni gyógyszerek

Ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi, orvosa módosíthatja az adagolást, átállhat egy másik gyógyszerre, vagy szorosan figyelheti Önt a mellékhatások és a mellékhatások tekintetében.

Élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások

A gyógyszer szedése alatt nem szabad grapefruitot vagy grapefruit termékeket fogyasztania, mivel ez fokozhatja a hatásokat és toxicitást vagy mellékhatásokat okozhat.

Szedése közben nem szabad alkoholt fogyasztania, mivel életveszélyes mellékhatásokat tapasztalhat.

Bár nincsenek külön figyelmeztetések a kávé vagy más koffeintartalmú ételek és italok fogyasztása ellen, feltétlenül emlékezni kell arra, hogy a koffein stimuláns és potenciálisan ellensúlyozhatja a lorazepam hatásait.

Hogyan kerülhető el az Ativan mellékhatások

A mellékhatások, például a fáradtság, általában röviddel a gyógyszer bevétele után kezdődnek, gyakran a gyógyszer bevételét követő 30 percen belül.Általában csökkennek, amikor a gyógyszer hatása csökken, általában hat és nyolc óra között a bevétele után. Néhány ember azt is észreveszi, hogy a mellékhatások csökkennek, miközben folytatják a gyógyszer szedését, és testük ehhez igazodik, például előfordulhat, hogy nem érzik magukat annyira fáradtnak, ha rendszeresen több napig vagy hétig szedik.

1. Az Ativan-t az orvos utasításai szerint vegye be.

A megfelelő Ativan dózis bevételesegít csökkenteni az esetleges mellékhatásokat. Vannak, akik szükség szerint szedik őket, ami csak azt jelenti, hogy időnként szorongást érez, mások pedig egész nap rendszeres időközönként szedik őket, hogy távol tartsák a szorongásos tüneteket. Ha mellékhatásokat tapasztal, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy a gyógyszer szedésének idejének megváltoztatása csökkentheti-e a kellemetlenségeket.

Az Ativan különböző formákban és adagokban kapható:

• Intramuszkuláris injekció: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Intravénásan: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Orális tabletta: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Kezdje alacsony dózissal, és lassan haladjon felfelé, biztosítva, hogy a legalacsonyabb adagot használja, amely előnyös az Ön számára. A Receptelő digitális referenciája (PDR) a következő adagokat javasolja a szorongáshoz:

Ativan adagolás szorongás életkor szerint
	Kezdő orális adagolás	Maximális orális dózis
11 évesnél fiatalabb gyermekek	Meghatározza a gyermek kora, súlya és egészségi állapota.
12+ éves serdülők	2-3 mg naponta 2-3 adagra osztva a nap folyamán; szükség szerint és tolerálva fokozatosan növekedhet	Szükség szerint napi 10 mg-ig, több adagra osztva (a szokásos maximális szükséges adag 6 mg / nap, osztott adagokban)
Felnőttek	2-3 mg naponta 2-3 adagra osztva a nap folyamán; szükség szerint és tolerálva fokozatosan növekedhet	Legfeljebb napi 10 mg, több adagra osztva (a szokásos maximális szükséges adag 6 mg / nap, osztott adagokban)
Geriatrikus felnőttek	1-2 mg naponta 2-3 adagra osztva a nap folyamán; szükség szerint és tolerálva fokozatosan növekedhet	Legfeljebb 6 mg naponta (2 mg naponta a tartós gondozási intézményben élőknél). Ebben a populációban fokozott a toxicitás kockázata, ezért a legkisebb, fokozatos növekedés a legjobb.

Álmatlanság esetén az ajánlott felnőtt adag 2 mg-tól kezdődik lefekvéskor, amelyet szükség esetén 4 mg-ra kell emelni, négy hónapos vagy annál rövidebb kúra alatt.

2. Vegye Ativant étellel.

A legtöbb ember nem tapasztal gyomorfájást vagy zavart az Ativan szedése során; azonban ha mégis,segíthet étellel együtt bevenni.

3. Ne hagyja abba hirtelen az Ativan szedését.

Az Ativan visszavonásának tünetei kényelmetlenebbek lehetnek, mint a mellékhatások.Ne hagyja abba a gyógyszer szedését hirtelen, különösen, ha rendszeresen szedi.A megvonási tünetek közé tartozik a visszapattanó szorongás, nyugtalanság, remegés, izzadás, izgatottság, álmatlanság és esetleg rohamok. Ezek a tünetek az utolsó adagot követő egy-két napon belül jelentkeznek, és hét napig vagy tovább tarthatnak, attól függően, hogy mennyi ideig szedte. A legjobb, ha kicsi, hogy mennyit és milyen gyakran vesz be lassan.

Orvosa együtt fog működni Önnel a biztonságos kúpos ütemezés kialakításában. A San Mateo megyei egészségügyi osztály a szűkülés két módszerét javasolja:

• Kéthetente a kezdeti adag 25% -os csökkentése, vagy
• Az adag csökkentése az első héten 25% -kal, a második héten 25% -kal, majd minden héten 10% -kal, amíg abbahagyja a gyógyszeres kezelést

A kúpos folyamat több héttől néhány hónapig is eltarthat a gyógyszer teljes leállításához. Ilyen módon kiküszöböli vagy drámai módon csökkenti a tapasztalt elvonási tüneteket.

4. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy váltson-e másik gyógyszerre.

Az egészségügyi szolgáltató javasolhatjamás szorongásos gyógyszereket próbál ki Ativan helyett. Néhány antidepresszánsok csökkentheti a szorongás tüneteit. Ezek tartalmazzák:

• Cymbalta (duloxetin)
• Silenor (doxepin)
• Lexapro (eszcitalopram)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxetin)
• Effexor XR (venlafaxin)

Vannak más benzodiazepinek is, amelyek a következők:

• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Klonopin (klonazepám)

Mindenki másképp reagál a gyógyszeres kezelésre. Ami az egyik ember számára a legmegfelelőbb, az nem biztos, hogy a másiké. A legjobb, ha szorosan együttműködik orvosával, és megismeri az összes kezelési lehetőséget, így megtalálhatja az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert.