Megfordíthatja a cukorbetegséget?

Egészségnevelés

Cukorbetegség (más néven diabetes mellitus) akkor fordul elő, amikor a vércukorszintje (néha vércukorszintnek nevezik) túl magas. A vércukor a test elsődleges energiaforrása. Felszívódik az ételből, és a hasnyálmirigy által termelt inzulin hormon segítségével jut be a sejtekbe.

Több mint 34 millió amerikai cukorbeteg, és kb 90% -95% közülük 2-es típusú. Leginkább a 45 év feletti embereket érinti, de egyre gyakrabban fordul elő gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.

Megfordítható a cukorbetegség?

Lehetőség van mind a prediabetes, mind a 2-es típusú cukorbetegség visszafordítására. Az 1. típusú és a terhességi cukorbetegség nem reverzibilis; az ilyen állapotú emberek csak kezelni és kezelni őket.

A cukorbetegek többségének inzulinrezisztenciája van, vagyis testük nem használja jól az inzulint, a glükóz pedig a vérben marad, és nem jut el a sejtekhez, ami végül egészségügyi problémákat okoz. Más cukorbetegek vagy nem gyártanak elegendő inzulint, vagy egyáltalán nem. A cukorbetegségnek néhány általános formája van:

• 1-es típusú cukorbetegség amikor a szervezet nem termel inzulint. Az immunrendszer megtámadja és elpusztítja a hasnyálmirigy sejtjeit, amelyek inzulint termelnek. Az egészségügyi szolgáltatók általában a fiataloknál diagnosztizálják a cukorbetegség ezen formáját, de bármely életkorban kialakulhat. Az 1-es típusú cukorbetegeknek minden nap inzulint kell szedniük.
• 2-es típusú diabétesz amikor a szervezet nem termel vagy használ inzulint jól. Ez a cukorbetegség leggyakoribb formája. Bár ez bármely életkorban előfordulhat, a 2-es típusú cukorbetegség leggyakrabban középkorú és idősebb felnőtteknél alakul ki.
• Gesztációs cukorbetegség terhes nőknél alakul ki. Általában a baba születése után elmúlik, de növeli az anya későbbi 2-es típusú cukorbetegségének kockázatát. A terhesség alatti cukorbetegség néha 2-es típusú cukorbetegség is.

Az egészségügyi szolgáltatók diagnosztizálják az embereket is prediabetes . Ekkor a vércukorszint magasabb a szokásosnál, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegség legyen. A prediabétesz felveti a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és sok ugyanazon oka van.

ÖSSZEFÜGGŐ: Mi a normális vércukorszint?

Mi a legjobb módszer a cukorbetegség megfordítására?

A prediabéteszben és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők cukorbetegség-remissziójának első lépése a vércukorszint-szabályozás. Ez szükség esetén gyógyszeres kezeléssel, egészséges táplálkozással és extra súlycsökkenéssel történik, hogy a test hatékonyabban reagáljon az inzulinra. Ezek a műveletek segíthetnek az inzulinrezisztencia megfordításában és a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében vagy késleltetésében a prediabéteszben szenvedőknél.

A Diabetes Megelőzési Program (DPP), egy 1996-ban megkezdett és az Országos Egészségügyi Intézet által finanszírozott kutatás, amely azt mutatja, hogy a magas cukorbetegség kockázatának kitett emberek csökkentették a betegség kialakulásának esélyét a kezdő súly 5–7% -ának elvesztésével. Annak, aki 200 fontot nyom, ez 10–14 font. A vizsgálatban részt vevő emberek fogyókúrájukat megváltoztatták étrendjük megváltoztatásával és több testmozgással.

1. Étrendi változások

Az American Diabetes Association (ADA), valamint egy tudósokból, orvosokból, cukorbetegség oktatókból és dietetikusokból álló testület arra törekszik, hogy kiderítse, mely egészséges táplálkozási szokások működnek jól a cukorbetegeknél. Több mint 600 kutatási cikket tekintettek át, és megállapították, hogy egyetlen étrend sem mindenki számára működik, de néhány irányelv betartása segíthet az embereknek az állapot kezelésében. Jelentésük általában azt sugallja, hogy a cukorbetegek rengeteg nem keményítőtartalmú zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, feldolgozatlan ételeket és kevesebb hozzáadott cukrot fogyasztanak.

Cukorbetegeknél maga az étrend vagy az étel nem számít; inkább az adagkontrollról és a hosszú élettartamról szól - függetlenül attól, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendet, ketogén étrendet, mediterrán étrendet vagy időszakos böjtöt választ. Nincs különbség egyik vagy másik diéta között - mondja Ghada Elshimy, MD, endokrinológus Augusta University Health . A legfontosabb az, hogy ragaszkodj egy étrendhez. És azt mondjuk a betegeknek, hogy több zöldséget, több fehérjét és kevesebb szénhidrátot kell fogyasztaniuk.

A diabétesz lemez módszerét javasolja, amelyet az American Diabetes Association is támogat. Három részre osztja az étkészletet - a fele nem keményítőtartalmú zöldségeké, egynegyede fehérje, az utolsó negyedéje pedig szénhidrát. Dr. Elshimy hozzáteszi, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegeknek étkezésenként 60 gramm szénhidrátot kell betartaniuk (egy bagelnek felel meg), és minél kevésbé komplex, annál jobb.

ÖSSZEFÜGGŐ: Mi is pontosan a szénhidrát?

2. Kalória korlátozás

Mi a helyzet az alacsony kalóriatartalmú étrend fogyasztásával? Ban ben egy kis tanulmány 2011-ből kutatók nyolc héten át napi 600 kalóriára korlátozták a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket. Megállapították, hogy a cukorbetegség mögöttes jelei-inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy működése-javulni kezdett, jelezve a cukorbetegség remisszióját. A kutatók azonban megjegyezték, hogy több kutatásra van szükség az emberek nagyobb csoportjában.

Hasonlóképpen, más kutatások azt mutatják hogy a gyomor bypass-ja vagy a bariatrikus műtét, amely csökkenti a gyomor méretét és korlátozza a kalóriákat, megfordíthatja a cukorbetegséget. Egy tanulmányban Dániában a kutatók alig több mint 1100, 2-es típusú cukorbeteg embert vizsgáltak, akiknél gyomor bypass műtétet végeztek. Egy évvel a műtét után 74% -nak már nincs szüksége gyógyszerekre a vércukorszint csökkentésére, míg 27% -uknak cukorbetegsége öt év után visszatér.

A gyomor megkerülő lehetőség a 2-es típusú cukorbetegségben vagy más, a súlygal összefüggő súlyos egészségi állapotban szenvedők számára, például alvási apnoe, magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint, amelynek testtömeg-indexe (BMI) 35 vagy annál magasabb. A műtétet végzőknek továbbra is jelentős életmódbeli változásokat kell végrehajtaniuk súlyuk elvesztése és fenntartása érdekében. Néhány betegnek műtét után szövődményei vannak, és előfordulhat, hogy nem tudja visszafordítani cukorbetegségét.

3. Gyakorolja

A rendszeres testmozgás és a testzsír csökkentése kritikus fontosságú a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabetes kezelésében. A fizikai aktivitás növeli a test sejtjeinek inzulinérzékenységét, így hatékonyabban működik.

A szakértők napi 20 perc mérsékelt testmozgást javasolnak-aerob tevékenység, mint például kocogás, kerékpározás vagy túrázás, és ellenállóképzés, például súlyemelés az új izomépítés érdekében. Azok számára, akik nem túl aktívak vagy egészségügyi problémáik vannak, konzultálniuk kell egészségügyi szolgáltatójukkal, mielőtt új testmozgási programot kezdenének.

4. Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés szerepet játszhat a 2-es típusú cukorbetegség késleltetésében vagy visszafordításában is. Egyes kutatások azt mutatják hogy azok a cukorbetegek, akik közvetlenül a cukorbetegség diagnózisa után inzulint fogyasztanak, nagyobb eséllyel élhetnek anélkül a jövőben, és kevesebb cukorbetegséggel járnak.

A DPP tanulmány megállapította, hogy a vétel metformin , az egészségügyi szolgáltatók által előírt gyógyszer a cukorbetegség kezelésére, megakadályozhatja az embereket a betegség kialakulásában. És a 2-es típusú cukorbetegség két osztálya, amelyeket az egészségügyi szolgáltatók felírnak a vércukorszint-ellenőrzés javítása érdekében-GLP-1 agonisták és SGLT-2 inhibitorok-fogyáshoz is vezethet. Kutatások azt mutatják, hogy a GLP-1 gyógyszert szedő cukorbetegek átlagosan három-öt és fél fontot fogyhatnak. Ez a szám hat-kilenc fontra ugrik életmódváltással a cukorbetegség kezelésén túl.

Vannak gyógyszerek is az étvágy elnyomására. Dr. Elshimy szerint a leghatékonyabb gyógyszer erre a célra az Qsymia , és csak 2-es típusú cukorbetegeknél javasolja, akiknek a BMI-je 27 vagy annál magasabb. Azok, akik ezt a gyógyszert szedik, csak más életmódbeli változások kiegészítésére használhatják; a fogyás eredményeinek fenntartása érdekében életük végéig is szedniük kell.

Gyógyszer neve	Kábítószer osztály	Adminisztrációs útvonal	Normál adagolás	Mellékhatások	Szerezzen kupont
Riomet (metformin)	Biguanide	Orális	500 mg naponta kétszer vagy 850 mg naponta egyszer, majd hetente 500 mg-os vagy 2 hetente 850 mg-os emelés a napi 2000 mg fenntartó adagig, osztott adagokban	Hasmenés, puffadás, gyomorfájdalom	Szerezzen kupont
Qsymia (fentermin és topiramát)	Étvágytalan	Orális	Titrációs dózisok: 3,75 mg (fentermin) / 23 mg (topiramát) naponta Fenntartó adagok: 7,5 mg / 46 mg vagy 15 mg / 92 mg naponta egyszer	Székrekedés, álmatlanság, hangulati zavar	Szerezzen kupont
Invokana (canagliflozin)	SGLT-2 inhibitor	Orális	100 - 300 mg naponta egyszer	Gyakori vizelés, fokozott szomjúság, székrekedés, száraz száj	Szerezzen Rx kártyát
Farxiga (dapagliflozin)	SGLT-2 inhibitor	Orális	5-10 mg naponta egyszer	Gyakori vizelés, fokozott szomjúság	Szerezzen kupont
Jardiance (empagliflozin)	SGLT-2 inhibitor	Orális	10 - 25 mg naponta egyszer	Gyakori vizelés, fokozott szomjúság	Szerezzen kupont
Trulicitás (dulaglutid)	GLP-1 agonista	Injekció	Hetente egyszer 0,75 - 4,5 mg a bőr alá	Hányinger, hányás, hasmenés	Szerezzen kupont
Ozempic (szemaglutid)	GLP-1 agonista	Injekció	0,25 mg injekciót injektálnak a bőr alá hetente egyszer 4 hétig, majd 4 hétig hetente egyszer 0,5 mg-ra emeljük, majd heti 1 mg fenntartó fenntartó adagra emeljük	Hányinger, hányás, hasmenés	Szerezzen kupont
Victoza (liraglutid)	GLP-1 agonista	Injekció	Injektáljon napi 0,6 mg-ot 7 napig, majd növelje a bőr alá 1,2 mg-ra naponta egyszer; maximális adag: 1,8 mg naponta	Hányinger, hányás, hasmenés	Szerezzen kupont

A gyógyszeres kezelés, az étrend és a testmozgás mellett más életmódbeli és orvosi tényezőket is szem előtt kell tartani a cukorbetegség megfordítása érdekében.

5. Aludj

A kutatások összekapcsolják az alvást, az anyagcserét és az elhízást. Az alváshiány miatt éhesebbek vagyunk, különösen a magas kalóriatartalmú és szénhidráttartalmú ételek után. A tudósok úgy vélik, hogy az alvás befolyásolja a szervezetben az éhséget szabályozó ghrelin és leptin nevű hormonokat. Egy másik tényező: az alváshiány megzavarja az energiánkat a fizikai aktivitásra.

A legtöbb felnőttnek hét-kilenc órát kell aludnia éjszakánként, és jobb alvási szokásokra kell törekednie, például eltávolítani az elektronikus eszközöket a hálószobából és elkerülni a nehéz étkezéseket két-három órával lefekvés előtt.

6. Mentális egészség

Betegsége szorongást, szomorúságot és érdeklődés elvesztését okozhatja a korábban élvezetes tevékenységek iránt. A cukorbetegeknél kétszer-háromszor nagyobb a depresszió valószínűsége, mint az állapot nélkülieknél, mégis csak 25-50% -ot diagnosztizálnak és kezelnek. 20% -kal nagyobb az esélyük a szorongásra.

Azok, akik megpróbálják visszafordítani a cukorbetegségüket, szintén érezhetik ezeket az érzéseket, ha nem látják a várt eredményeket, vagy ha barátjuk és családjuk támogatja őket.

7. Dohányzás

A dohányzás a 2-es típusú cukorbetegség oka lehet, és valójában a dohányosok 30-40% -kal nagyobb eséllyel fejlődnek ki. Nehezen kezelik a betegséget is, és nagyobb a kockázata más súlyos egészségügyi problémáknak, mint például a szívbetegségek, a lábak és a lábak gyenge keringése, idegkárosodások és szembetegségek.

8. A policisztás petefészek szindróma (PCOS) kezelése

A PCOS a meddőség gyakori oka, és akár ötmillió amerikai nőt is érint gyermekkorában. A betegségben szenvedő nőknek gondjaik vannak az inzulin jól történő felhasználásával, ami növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. A PCOS-ban szenvedő nők több mint felénél a 2-es típusú cukorbetegség is kialakul 40 éves korukra.

Az ilyen egészségügyi problémákkal küzdő embereknek orvosukhoz kell fordulniuk segítségükért a kezelésükben, ami cukorbetegségük megfordulásához is vezethet.

Mennyi ideig tart a cukorbetegség visszafordítása?

Nincs meghatározott időkeret arra az esetre, amikor a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők elkezdhetik meglátni a kemény munkájukat. Általában a cukorbetegség szakemberei szerint a gyógyszeres kezeléssel és az életmód megváltoztatásával a cukorbetegek három-hat hónap alatt észrevehetnek különbséget. Ez eltarthategy hónap a vércukorszint stabilizálására (gyógyszerrel vagy anélkül), majd néhány hónap vagy több, hogy életmódbeli változások életbe lépjenek.

Elegendő munkával és idővel meg tudod csinálni, - mondja Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, a társalapítója diabetesdoctor.com . Minél hosszabb ideig cukorbetegségben szenved, és minél magasabb a cukorszintje tartós ideig, annál nehezebb lehet. Redmond hozzáteszi, hogy legnagyobb erőfeszítéseik ellenére lehetetlen, hogy egyesek diabéteszmentessé váljanak. A hasnyálmirigy egyszerűen nem tudja előállítani a szükséges inzulint. Nincs értelme stresszelni vagy verni magad. Dolgozzon az egészségügyi szolgáltatóval az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszertervről.

An A1C teszt méri az átlagos vércukorszintet (hemoglobin a1c) az előző két-három hónapban. Az 5,7% alatti hemoglobin A1C normális, 5,7 és 6,4% között a prediabetes jele, 6,5% vagy annál magasabb a cukorbetegség. A 2-es típusú cukorbetegségüket kezelő embereknek évente legalább kétszer, és gyakrabban meg kell szerezniük az A1C-tesztet, ha gyógyszereket váltanak vagy más egészségügyi állapotuk van.

Azok az emberek, akik a cukorbetegség visszafordításán munkálkodnak, azonnal eltérést tapasztalhatnak a vércukorszintjükben, és kísértésbe eshetnek, hogy visszatérjenek a régi utakhoz. Ne keverd össze ezt, mondja Redmond. Ha abbahagyja a cukor és szénhidrát fogyasztását és a testmozgást, akkor szinte azonnal alacsonyabb vagy normális vércukorszintje lehet. De sokkal tovább tarthat a hasnyálmirigy által elszenvedett kár visszafordítása, és elkezdheti átvágni a szervezet inzulinrezisztenciáját és gyulladásos állapotát.

A fordított cukorbetegség visszatérhet. A cukorbetegeknél már van olyan gén, amely inzulinrezisztenssé és hajlamossá teszi őket a betegségre. A cukorbetegség megfordítása folyamatos erőfeszítéseket igényel hosszú hónapok alatt, és a változások fenntartása egy életen át.

Ki segíthet a cukorbetegség megfordításában?

A cukorbetegeknek az alapellátást nyújtó szolgáltatónál kell kezdeniük, hogy útmutatást kapjanak az állapot és a cukorbetegség gondozásának visszafordításához. Szolgáltatójuk utalhatja őket a A cukorbetegség önigazgatásának oktatása és támogatása (DSMES) szolgáltatás. A DSMES egészségügyi csapatába olyan cukorbetegség-oktatók tartoznak, mint orvosok, nővérek, dietetikusok, gyógyszerészek és más speciális képzettséggel és tapasztalatokkal rendelkező egészségügyi szolgáltatók. A csapat segít a cukorbetegeknél, hogy többet megtudjanak az állapotról és a cukorbetegség kezeléséről.