Atorvasztatin és szimvasztatin: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb
Drug vs. BarátomA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
Az atorvasztatin és a szimvasztatin két gyakran felírt sztatin gyógyszer, amely magas koleszterinszintet kezel. Orvosa felírhatja ezen gyógyszerek egyikét, ha magas az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) koleszterinszintje, más néven rossz koleszterin. A koleszterinszint csökkentésével az atorvasztatin vagy a szimvasztatin segíthet csökkenteni a szívroham és a stroke kockázatát.
Pontosabban, az atorvasztatin és a szimvasztatin HMG-CoA reduktáz gátlóként működik. A HMG-CoA reduktáz enzim blokkolásával ezek sztatinok csökkentse a koleszterin termelését a májban. Ha kevesebb koleszterin kering a vérben, a szervezet képes visszaszívni a felesleges koleszterint és csökkenteni az általános koleszterinszintet.
Az atorvasztatin és a szimvasztatin hasonló módon működhet, de az adagolás, az adagolás és a lehetséges mellékhatások között némi különbség van.
Melyek a fő különbségek az atorvasztatin és a szimvasztatin között?
Az atorvastatin márkanevén, a Lipitor néven is ismert, amelyet 1996-ban az FDA jóváhagyott. Egyéb felhasználások mellett előírják a szívroham vagy a stroke kockázatának csökkentését azoknál, akik szívkoszorúér-betegség .
Az atorvasztatin (mi az atorvasztatin?) Hosszú felezési ideje 14 óra. A gyógyszer aktív, ha felszívódik, és lipidcsökkentő aktivitása tarthat 20-30 óra beadás után. A rozuvasztatin vagy a Crestor mellett az atorvasztatin erősebb gyógyszer, mint más sztatinok, mint a szimvasztatin és a pravasztatin.
Az atorvasztatin 10 mg, 20 mg, 40 mg és 80 mg tabletta formájában kapható. Az ajánlott kezdő adag naponta egyszer 10 vagy 20 mg, bár a rendszeres adag naponta egyszer 10 és 80 mg között lehet. Az atorvasztatin a nap bármely szakában bevehető.
A szimvasztatin (mi a szimvasztatin?) Márkanevén, a Zocor néven is ismert. Az atorvasztatinnal összehasonlítva a szimvasztatin egy régebbi gyógyszer, amelyet az FDA először 1991-ben hagyott jóvá. Más sztatinokhoz hasonlóan, a szív- és érrendszeri kockázattal rendelkezőknél is csökkentik a szívroham és a stroke kockázatát.
A legjobb árat szeretné a szimvasztatinon?
Iratkozzon fel a szimvasztatin-riasztásokra, és tudja meg, mikor változik az ár!
Értesítés az árról
Az atorvasztatintól eltérően a szimvasztatin prodrog . Ez azt jelenti, hogy addig nem aktív, amíg a májban nem metabolizálódik vagy feldolgozódik. Feldolgozása után a szimvasztatin aktív formájává válik, a szimvasztatin-savvá, amelynek felezési ideje körülbelül 1-2 óra.
A szimvasztatin 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg és 80 mg erősségekben kapható. Az ajánlott kezdő adag naponta egyszer 10 vagy 20 mg, a normál adag pedig napi 5 és 40 mg között lehet. A szimvasztatint éjszaka kell bevenni.
| Főbb különbségek az atorvasztatin és a szimvasztatin között | ||
|---|---|---|
| Atorvasztatin | Szimvasztatin | |
| Kábítószer osztály | HMG-CoA reduktáz inhibitor Statin | HMG-CoA reduktáz inhibitor Statin |
| Márka / általános állapot | Márka és általános változat érhető el | Márka és általános változat érhető el |
| Mi a márkanév? | Lipitor | Zocor |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Orális tabletta | Orális tabletta |
| Mi a szokásos adag? | 10-80 mg naponta egyszer | 5-40 mg naponta egyszer |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | Az atorvasztatinnal végzett kezelés hosszú távú a koleszterinszint kezelése és az alacsonyabb szívroham és stroke kockázat fenntartása érdekében. | A szimvasztatinnal végzett kezelés hosszú távú a koleszterinszint kezelésére, valamint a szívroham és a stroke alacsonyabb kockázatának fenntartására. |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Felnőttek; 10-17 éves gyermekek és serdülők heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában (HeFH) | Felnőttek; 10-17 éves gyermekek és serdülők heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában (HeFH) |
Atorvasztatinnal és szimvasztatinnal kezelt állapotok
Az atorvasztatint és a szimvasztatint hasonló célokra használják. Mindkettő magas koleszterinszintet (hiperkoleszterinémia), magas lipidszintet (hiperlipoproteinémia) és magas trigliceridszint (hipertrigliceridémia). A sztatinok ugyanakkor elősegíthetik a HDL-koleszterin, a jó koleszterin egyik típusának növelését, amely védőhatással bír a szív- és érrendszeri betegségek ellen.
Az atorvasztatin és a szimvasztatin a következőkben is csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát:
- Koszorúér-betegség (CHD) nélküli felnőttek, akiknek több kockázati tényezője van
- CHD nélküli, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, de több kockázati tényezővel rendelkező felnőttek
- Felnőttek diagnosztizált CHD-vel
A kardiovaszkuláris események kockázati tényezői lehetnek a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és a magas vércukorszint (cukorbetegség).
Az atorvasztatin és a szimvasztatin csökkentheti a koleszterin- és lipidszintet azokban, akiknek van genetikai lipid rendellenességek , például a homozigóta familiáris hiperkoleszterinémia (HoFH). Ezek a sztatinok heterozigóta családi hiperkoleszterinémiában (HeFH) szenvedő gyermekeket és serdülőket (10-17 évesek) is kezelhetnek.
Az ateroszklerózis vagy az erek falán levő zsírlerakódások kezelése egy másik oka annak, hogy az atorvasztatint vagy a szimvasztatint fel lehet írni. Az erek falán lévő plakk csökkentésével ezek a sztatinok segíthetnek enyhíteni az olyan tüneteket, mint a mellkasi fájdalom (angina).
| Feltétel | Atorvasztatin | Szimvasztatin |
| Hiperkoleszterinémia | Igen | Igen |
| Hyperlipoproteinemia | Igen | Igen |
| Hipertrigliceridémia | Igen | Igen |
| Szívroham és stroke megelőzése | Igen | Igen |
| Atherosclerosis | Igen | Igen |
Az atorvasztatin vagy a szimvasztatin hatékonyabb?
Az atorvasztatin és a szimvasztatin egyaránt hatékony sztatin-gyógyszer. Tanulmányok kimutatták, hogy azok, akik sztatin gyógyszerüket szedik legalább az esetek 90% -ában 45% -kal csökkent a szívroham, agyvérzés vagy bármely más ok miatt bekövetkező halálozás kockázata. A sztatinok általában nagyon hatékonyak a koleszterinszint csökkentésében, valamint a szívroham és a stroke előfordulásának csökkentésében.
Az atorvasztatint és a szimvasztatint összehasonlító erős fej-fej vizsgálatokat nem végeztek. Az atorvasztatint azonban erőteljesebb gyógyszernek tekintik, mint a szimvasztatint. Ban ben egy friss összehasonlító tanulmány , az atorvastatin hatékonyabbnak bizonyult az LDL-koleszterin (LDL-C) csökkentésében, mint a szimvasztatin. Ez a tanulmány 50 randomizált, klinikai vizsgálat eredményeit állította össze, és összehasonlította más sztatin gyógyszereket, például a fluvasztatint, a pravasztatint, a rozuvasztatint és a lovasztatint. A vizsgálat során a rozuvasztatin volt a leghatékonyabb az LDL-szint csökkentésére.
Egyben szisztematikus felülvizsgálat , 75 különböző vizsgálatot elemeztek a sztatin gyógyszerek összehasonlításával. A vizsgálati csoport eredményei szerint a 10 mg atorvasztatin napi dózisa 30–40% -kal csökkentheti az LDL-koleszterint, míg a 10 mg-os napi szimvasztatin-dózis 20–30% -kal csökkentheti az LDL-koleszterint. Ennek a különbségnek a klinikai hatása azonban nem biztos, hogy jelentős.
Az Ön számára legmegfelelőbb sztatin-kezelés meghatározásához forduljon orvosához. A sztatinok hatékonysága többek között az Ön kórtörténetétől és családtörténetétől függ.
Az atorvasztatin és a szimvasztatin lefedettsége és összehasonlítása?
Az atorvasztatin generikus gyógyszerként kapható, amely szinte mindig a Medicare és más biztosítási tervek hatálya alá tartozik. Napi pirulaként írják fel, amelyet 30 vagy 90 napos adagban lehet kiadni. Az atorvasztatin átlagos készpénzára 250 dollárig terjedhet. Az ár azonban 15 dollárra csökkenthető a SingleCare atorvastatin kuponjával.
A szimvasztatin generikus gyógyszerként is kapható. A szimvasztatin, mint általában felírt sztatin, általában a Medicare és a biztosítási tervek hatálya alá tartozik. A szimvasztatin átlagos kiskereskedelmi ára 470 dollár körül mozog. A szimvasztatin kedvezménykártyájával, például a SingleCare-hez azonban kevesebb mint 10 dollárt kell fizetnie egy 30 napos 20 mg-os tabletta után a résztvevő gyógyszertárakban.
| Atorvasztatin | Szimvasztatin | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen | Igen |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Igen | Igen |
| Normál adagolás | 10 mg naponta egyszer (30-as mennyiség) | 20 mg naponta egyszer (30-as mennyiség) |
| Tipikus Medicare copay | 0–16 USD | 0–9 USD |
| SingleCare költség | 15 USD + | 10 USD + |
Szerezd meg a gyógyszertári kedvezménykártyát
Az atorvasztatin és a szimvasztatin gyakori mellékhatásai?
A sztatinok, például az atorvasztatin és a szimvasztatin leggyakoribb mellékhatásai közé tartoznak az emésztési problémák, például a hasmenés, az emésztési zavarok és az émelygés. Egyéb mellékhatások a szédülés és a kezek, lábak vagy lábak duzzanata (ödéma). A sztatinok izomfájdalmat (myalgia) vagy izomgyengeséget (myopathia) is okozhatnak.
Az izomfájdalom kockázata a sztatinok nagyobb dózisával növekszik. Az atorvastatinnal összehasonlítva azonban a szimvasztatinnak magasabb a myalgia kockázata. Néhány embernek lehet egy myalgia genetikai hajlam a szimvasztatinból. Bár az összes sztatin mellékhatásként izomfájdalmat okozhat, az FDA korlátozta a felhasználást 80 mg szimvasztatin tabletta a megnövekedett kockázat miatt.
Egyéb gyakori mellékhatások az alábbi táblázatban találhatók.
| Atorvasztatin | Szimvasztatin | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Ízületi fájdalom | Igen | 7% | Igen | 0,1% |
| Hasmenés | Igen | 7% | Igen | * |
| Székrekedés | Nem | - | Igen | kettő% |
| Emésztési zavar | Igen | 5% | Igen | * |
| Hányinger | Igen | 4% | Igen | 6% |
| Izom fájdalom | Igen | 4% | Igen | 4% |
| Húgyúti fertőzés | Igen | 6% | Igen | 3% |
| Nasopharyngitis | Igen | 8% | Nem | - |
| Szédülés | Igen | * | Igen | 5% |
| Ödéma | Igen | * | Igen | 3% |
* nem jelentették
A gyakoriság nem fej-fej kísérletből származik. Lehet, hogy ez nem teljes listája a fellépő káros hatásoknak. További információért forduljon orvosához vagy egészségügyi szolgáltatójához.
Forrás: DailyMed ( Atorvasztatin ), DailyMed ( Szimvasztatin )
Az atorvasztatin és a szimvasztatin közötti gyógyszerkölcsönhatások
Az atorvasztatint és a szimvasztatint elsősorban a májban dolgozza fel a CYP3A4 enzim. Az enzim gátló vagy blokkoló gyógyszerek az atorvasztatin vagy a szimvasztatin szintjének emelkedését okozhatják a vérben. CYP3A4 gátlóval, például klaritromicinnel vagy itrakonazollal együtt alkalmazva az atorvasztatin fokozott izomfájdalom (myalgia) vagy izomgyengeség (myopathia) kockázatát okozhatja. Grapefruit juice emellett egy CYP3A4 inhibitor, amely növelheti az atorvasztatin és a szimvasztatin szintjét. Másrészt az olyan gyógyszerek, mint a rifampin és a karbamazepin, olyan CYP3A4 induktorok, amelyek csökkenthetik az atorvasztatin és a szimvasztatin szintjét a szervezetben.
A proteázgátlók, például a ritonavir és a lopinavir a sztatinok szintjének növekedését okozhatják a szervezetben. A vér magas sztatinszintje a káros hatások, köztük a myalgia fokozott kockázatához vezethet. A fibrát gyógyszerek és a niacin szintén növelhetik a myalgia kockázatát, ha atorvastatinnal vagy szimvasztatinnal együtt szedik őket.
Az atorvasztatin orális fogamzásgátlókkal történő szedése a fogamzásgátló gyógyszerek vérszintjének emelkedését okozhatja.
Beszámoltak arról, hogy a sztatinok warfarinnal történő szedése a warfarin szintjének emelkedését és a vérzés kockázatának növekedését okozza. Az atorvasztatin azonban az valószínűleg nem avatkozik be a warfarin hatásaival.
| Drog | Kábítószer osztály | Atorvasztatin | Szimvasztatin |
| Klaritromicin Eritromicin Itrakonazol Ketokonazol Grapefruit juice | CYP3A4 inhibitorok | Igen | Igen |
| Rifampin Karbamazepin | CYP3A4 induktorok | Igen | Igen |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Proteáz inhibitorok | Igen | Igen |
| Gemfibrozil Fenofibrát | Fibrál | Igen | Igen |
| Niacin | Antihiperlipidémiás | Igen | Igen |
| Digoxin | Szívglikozid | Igen | Igen |
| Noretindron Etinilösztradiol | Szájon át szedhető fogamzásgátló | Igen | Nem |
| Warfarin | Antikoaguláns | Nem | Igen |
Forduljon egészségügyi szakemberhez az egyéb lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról.
Figyelmeztetések az atorvasztatinról és a szimvasztatinról
Az atorvasztatin és a szimvasztatin egyaránt okozhat izomfájdalmat (myalgia) vagy izomgyengeséget (myopathia). Súlyos esetekben ezek a sztatinok rabdomiolízist vagy a vázizomzat gyors lebomlását is okozhatják. A sztatin használatakor a myopathia egy ritka formáját, immun-közvetített nekrotizáló myopathiának (IMNM) nevezik.
Az atorvasztatin és a szimvasztatin elsősorban a májban metabolizálódik. Ezért használatuk rendellenességeket okozhat a májenzim szintekben. A májenzimeket a sztatin-kezelés során ellenőrizni kell. A májbetegségben szenvedőket is ellenőrizni kell, vagy teljesen el kell kerülniük a sztatinokat.
Terhes nőknél és szoptató anyáknál kerülni kell az atorvasztatint és a szimvasztatint. Ezeknek a sztatinoknak megnövekedhet a születési rendellenességek kockázata.
Gyakran feltett kérdések az atorvasztatin és a szimvasztatin között?
Mi az atorvasztatin?
Az Atorvastatin, más néven Lipitor márkanevén, egy sztatin gyógyszer, amelyet a koleszterinszint csökkentésére, valamint a szívroham és a stroke kockázatának csökkentésére alkalmaznak. Az atorvasztatin normál dózistartománya napi 10 és 80 mg között van. Az atorvastatin felezési ideje hosszú, 14 óra, és a nap bármely szakában bevehető.
Mi a szimvasztatin?
A szimvasztatin márkanevén, a Zocor néven is ismert. Ez egy sztatin gyógyszer, amely csökkentheti a koleszterinszintet, ami viszont hozzájárulhat a szívroham és a stroke kockázatának csökkentéséhez. A szimvasztatin normál dózistartománya napi 5–40 mg. A szimvasztatin felezési ideje viszonylag rövid, ezért este ajánlott bevenni.
Az atorvasztatin és a szimvasztatin ugyanaz?
Az atorvasztatin és a szimvasztatin is a HMG-CoA reduktáz inhibitoroknak vagy sztatinoknak nevezett gyógyszerosztályba tartozik. Mindkettőt használják az LDL-koleszterinszint csökkentésére. Van azonban némi különbség a rendelkezésre álló erősségek és a felvétel módja között.
Jobb az atorvasztatin vagy a szimvasztatin?
Az atorvasztatin és a szimvasztatin egyaránt hatékony sztatin-gyógyszer a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Az atorvasztatint azonban erősebb sztatinnak tekintik. Az atorvasztatin hosszabb ideig tart a szervezetben, és reggel vagy éjszaka is bevehető. A szimvasztatinnak nagyobb az izomfájdalom vagy -gyengeség kockázata, mint az atorvasztatin, különösen nagyobb dózisok esetén. A gyógyszert felíró orvos eseti alapon meghatározza a leghatékonyabb sztatint.
Használhatok atorvasztatint vagy szimvasztatint terhesség alatt?
Az atorvasztatin és a szimvasztatin terhesség alatt nem alkalmazható. A koleszterinszint terhesség alatt növekedhet, és szükséges a növekvő magzat támogatásához. Ezért nincs előnye, ha ezeket a sztatinokat terhesség alatt szedjük. A magzat károsodását terhesség alatt is okozhatják.
Használhatok atorvasztatint vagy szimvasztatint alkohollal?
Alapján kardiológiai szakértők , a mértékletes alkoholfogyasztás statin használat mellett általában biztonságos. A túlzott alkoholfogyasztás, amely májbetegséghez vezetett, problémákat okozhat. A májenzimeket a statinnal végzett kezelés során ellenőrizni kell.
Melyik statinnak van a legkevesebb mellékhatása?
A sztatinok általában biztonságosak, minimális káros mellékhatásokkal. Az American Heart Association (AHA) szerint a sztatinok előnyei meghaladja a lehetséges kockázatot mellékhatások. Bizonyos sztatinok, mint pl pravasztatin és fluvasztatin , kisebb lehet a myalgia kockázata, mint a szimvasztatinnál és az atorvastatinnál. Az alacsonyabb dózisban adott sztatinokhoz képest a nagy dózisú sztatinok nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat. Például a szimvasztatin 80 mg-os adagjának van a legnagyobb kockázata a myalgia kialakulásában. Emiatt az FDA csak bizonyos emberekre korlátozta a szimvasztatin adagját.
Melyek az atorvasztatin hosszú távú mellékhatásai?
A statin terápia hosszú távú mellékhatásai személyenként változhatnak. Hosszútávú a sztatinok mellékhatásai lehetnek izomfájdalom, májkárosodás, megnövekedett vércukorszint és memóriaproblémák. A hosszú távú mellékhatások kockázatát azonban alacsonynak tekintik, ha a gyógyszert megfelelően írják fel és adják be.
Káros az atorvasztatin a veséidre?
Vesebetegeknél az atorvasztatin adagját nem kell módosítani. Néhány súlyos veseproblémában szenvedő embernél ellenőrizni kell az atorvasztatin használatát.
Általában az atorvasztatin nem veszélyes a vesékre. Az atorvasztatin használata azonban megnövelheti a rhabdomyolysis kockázatát, ami súlyos esetekben akut veseelégtelenséghez vezethet. A sztatin gyógyszer megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával, ha kórtörténetében veseproblémák vannak.
