Legfontosabb >> Gyógyszerinformáció >> SSRI-k: Felhasználások, általános márkák és biztonsági információk

SSRI-k: Felhasználások, általános márkák és biztonsági információk

Gyógyszerinformáció

1987 decemberében a Prozac-ot (fluoxetin) az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a depresszió kezelésére. Három éven belül megjelent a Prozac kapszula képe a borítóján Newsweek magazin ,amely a depresszió áttörő gyógyszereként üdvözölte. A Prozac volt az első a depresszió kezelésére szolgáló új gyógyszercsoportban, az úgynevezett szelektív szerotonin-visszavétel gátló vagy SSRI.

Ezek az új antidepresszánsok gyorsan megelőzték a régebbi antidepresszánsokat - mint például a Pamelor (nortriptilin) és az Elavil (amitriptilin), amelyek tricikliként ismertek, valamint a Nardil (fenelzin) és a Parnate (tranilcipromin), amelyek monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k) néven ismertek - mint a leggyakrabban felírt gyógyszerek. depresszióra. Az egészségügyi szolgáltatók úgy vélték, hogy az SSRI-k biztonságosabbak, és elkerülik a triciklikusoknál gyakori súlygyarapodást és a MAOI-k hipertóniás problémáit.

Manapság az SSRI antidepresszánsok továbbra is a depresszió, valamint bizonyos szorongásos rendellenességek, rögeszmés-kényszeres rendellenességek és poszttraumás stressz rendellenességek leggyakrabban felírt gyógyszerei. Olvassa tovább, hogy többet tudjon meg az SSRI-kről, beleértve a gyakori márkaneveket, felhasználásokat, biztonsági információkat és költségeket.Az alábbi táblázat a jelenleg elérhető leggyakoribb SSRI-ket sorolja fel.

SSRI-k listája
Márkanév (általános név)	Átlagos készpénzár	SingleCare megtakarítás	Tudj meg többet
Celexa (citalopram)	302 dollár 30, 20 mg tablettánként	Szerezzen be Celexa kuponokat	Celexa részletek
Fluvoxamin	64 dollár 60, 100 mg tablettánként	Szerezzen be Fluvoxamine kuponokat	Fluvoxamine részletek
Lexapro (eszcitalopram)	402 dollár 30, 10 mg-os tablettánként	Szerezzen Lexapro kuponokat	Lexapro részletek
Paxil (paroxetin)	236 dollár 30, 20 mg tablettánként	Szerezzen Paxil kuponokat	Paxil részletek
Pexeva (paroxetin)	306, 20 mg-os tablettánként 436 dollár	Szerezzen be Pexeva kuponokat	Pexeva részletek
Prozac (fluoxetin)	301, 20 mg-os kapszulánként 531 dollár	Szerezzen Prozac kuponokat	Prozac részletek
Trintellix (vortioxetin)	399 dollár 30, 20 mg tablettánként	Szerezzen be Trintellix kuponokat	Trintellix részletek
Viibryd (vilazodone)	320 dollár 30, 40 mg tablettánként	Szerezzen Viibryd kuponokat	Viibryd részletek
Zoloft (szertralin)	378 dollár 30, 100 mg tablettánként	Szerezzen be Zoloft kuponokat	Zoloft részletek

Egyéb SSRI-k

Symbyax (olanzapin / fluoxetin) : nak nekkombinált antipszichotikus gyógyszer és SSRI depressziós epizódok kezelésére bipoláris zavar (mániás-depressziós betegség), valamint súlyos depresszió, amely nem reagál más gyógyszerekre.

Mik az SSRI-k?

Az SSRI-k kifejlesztése az 1970-es években azon az elméleten alapult, hogy az alacsony szerotoninszint szerepet játszik a klinikailag depressziós betegeknél. A Prozac-ot, valamint az ezt követő többi SSRI-t kifejezetten az agy szerotoninszintjének növelésére tervezték. Ez a szelektív tevékenység sokkal másabb hatásmechanizmust jelent, mint az abban az időben rendelkezésre álló régebbi antidepresszánsok.

Hogyan működnek az SSRI-k?

A szerotonin egy neurotranszmitter vagy kémiai hírvivő, amely jeleket hordoz az agy idegsejtjei vagy neuronjai között. Amikor az agy üzenetet küld, a szerotonin felszabadul az egyik idegsejtből, majd egy receptor felveszi és felszívja a fogadó idegsejten. Az SSRI-k úgy működnek, hogy blokkolják a szerotonin újbóli felszívódását vagy újrafelvételét a befogadó idegsejt receptorán. Ez lehetővé teszi, hogy több szerotonin álljon rendelkezésre, amelyről úgy gondolják, hogy pozitív hatással van a hangulatra, az érzelmekre és az alvásra, hogy javuljon az üzenetek továbbítása a neuronok között. Az SSRI-ket szelektívnek nevezik, mivel fő hatásuk a szerotoninra, és nem más neurotranszmitterekre.

Mire használják az SSRI-ket?

Súlyos depressziós rendellenesség (MDD)
Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD)
Szociális szorongásos rendellenesség (SAD)
Pánikbetegség (PD)
Poszt-traumás stressz (PTSD)
Premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD)
Bulimia nervosa

Ki vehet SSRI-ket?

Gyermekek és serdülők

Az antidepresszánsok, beleértve az összes SSRI gyógyszert, rendelkeznek az FDA által engedélyezett dobozos figyelmeztetéssel, amelyet más néven a fekete doboz figyelmeztetés , a gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek (legfeljebb 24 éves korig) megnövekedett öngyilkossági kockázata miatt. Az FDA jóváhagyta a következő antidepresszánsokat gyermekek és serdülők számára a különböző típusú diagnózisokhoz:

Prozac depresszió és OCD esetén
Zoloft az OCD-hez
Fluvoxamin OCD esetén
Lexapro a depresszió ellen

Felnőttek

Az SSRI-ket általában biztonságosnak és hatékonynak tekintik felnőtteknél, kivéve, ha ismerten túlérzékenyek valamelyik összetevővel szemben.

Idősek

Az SSRI-ket általában biztonságosnak és hatékonynak tekintik időseknél, kivéve, ha ismerten túlérzékenyek valamelyik összetevővel szemben. Az idős betegeknél nagyobb a kockázata a hyponatremia vagy az alacsony nátriumszint kockázatának az SSRI-k szedésekor - ezt meg lehet oldani alacsonyabb dózisra váltással vagy ritkább adagolással.

Mivel az SSRI-k a legkevésbé mutatták ki a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás lehetőségét, úgy ítélték meg, hogy az a legjobb biztonsági profil időseknél a Celexa, a Lexapro és a Zoloft.

Az SSRI-k biztonságosak?

Az SSRI-k dobozos figyelmeztetést tartalmaznak az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés fokozott kockázatáról néhány fiatalabb beteg esetében. Az SSRI-kezelésben részesülő minden életkorú betegeket figyelemmel kell kísérni az öngyilkossági gondolatok és magatartás jeleire.

Mert SSRI-kfeltételezik, hogy hasonló módon működnek, sok ugyanazon figyelmeztetésben részesülnek:

Szerotonin szindróma súlyos és potenciálisan életveszélyes állapot, amelyben a szervezetben túl sok a szerotonin. Az SSRI-k a szerotonin szintjének növelésével működnek, ami túlzott szinthez vezethet, különösen akkor, ha más szerotonint növelő gyógyszerekkel, például triptánokkal, triciklusos antidepresszánsokkal, fentanilral, lítiummal, tramadollal, triptofánnal, buspironnal, dextrometorfánnal, amfetaminokkal, orbáncfűvel, és monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k). A szerotonin szindróma tünetei lehetnek magas láz, görcsrohamok, egyenetlen szívverés vagy elájulás. Sürgősségi orvosi ellátásra lehet szükség, ha ezen tünetek bármelyike előfordul.
Az SSRI abbahagyása esetén megvonási tünetek, például izgatottság jelentkezhetnek, ha hirtelen abbahagyják. A betegeknek követniük kell egészségügyi szolgáltatójuk tanácsát a gyógyszer csökkentésének legjobb módjáról.
Az SSRI-k kevert / mániás epizódot okozhatnak bipoláris zavar .
Az SSRI-ket óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében görcsrohamok szerepelnek.
Az SSRI-k növelhetik a vérzés kockázatát, különösen ha együtt használják nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) mint például aszpirin, ibuprofen vagy naproxen, vagy antikoaguláns gyógyszerekkel, például warfarinnal.
Szögzárás glaukóma kezeletlen anatómiailag keskeny szögű SSRI-t szedő betegeknél fordult elő.
Az SSRI alkalmazásakor hyponatremiáról, olyan állapotról számoltak be, amelyben a vér nátriumszintje túl alacsony. A tünetek lehetnek hányinger, fejfájás, zavartság és fáradtság.
Az SSRI-t szedő betegeknél jelentős fogyás tapasztalható, különösen azoknál, akik már alulsúlyosak.
Egyes SSRI-k kiválthatják a szívritmuszavart, és óvatosan kell alkalmazni azokat a betegeknél, akiknél a QT-megnyúlás kockázati tényezői vannak.
Az SSRI-k károsíthatják az ítélőképességet és a motoros készségeket, és a betegeknek körültekintően kell eljárniuk gépkezelés közben.

SSRI korlátozások

Az SSRI-k növelhetik a súlyos mellékhatások kialakulásának esélyét, és körültekintően, vagy egyáltalán nem kell alkalmazni őket a következő feltételekkel:

A bipoláris zavar mániás szakaszában
NAK NEK vérzési rendellenesség
1. vagy 2. típusú cukorbetegség
Epilepszia (kivéve, ha az epilepszia jól kontrollált)
Keskeny szögű glaukóma
Súlyos vese-, máj- vagy szívproblémák

SSRI kölcsönhatások

Egyes gyógyszerekkel kombinálva az SSRI-k befolyásolhatják hatékonyságukat, és veszélyes reakciókat okozhatnak. Az egyes specifikus SSRI-kkel kapcsolatos egyedi gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások megtalálhatók a termék részletei linkekben SSRI-k listája felett. Az összes SSRI-vel kapcsolatos fontos interakciók a következők:

Az SSRI-ket nem szabad MAOI-val együtt vagy a MAOI-k szedésétől számított két héten belül bevenni a szerotonin-szindróma kockázatának elkerülése érdekében.
Az SSRI-ket nem szabad más szerotonerg vagy szerotonint növelő gyógyszerekkel együtt alkalmazni, mint például a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k), triptánok, triciklusos antidepresszánsok, fentanil, lítium, tramadol, triptofán, buspiron vagy orbáncfű.
Az SSRI-k növelhetik a vérzés kockázatát, ha más olyan gyógyszerekkel együtt szedik, amelyek növelik a vérzés kockázatát, például NSAID-ok (pl. Aszpirin vagy ibuprofen) vagy vérhígítók (pl. Warfarin).

Szedhet SSRI-t terhes vagy szoptatás alatt?

Döntés az SSRI-k használatáról terhesség vagy míg szoptatás a kockázat és a haszon egyensúlyán alapul. A terhesség alatt SSRI-t szedő anyák csecsemőinek születési rendellenességek kockázata alacsony, bár a paroxetin (Paxil, Pexeva)társul a kicsi a születési rendellenességek kockázata és használata nem kedvelt. A nő egészségügyi szolgáltatója a legjobb információforrás az antidepresszáns kezelés kezelésében, ha terhes vagy szoptat.

Az SSRI-k leállítása

Bár az SSRI-k nem okoznak függőséget, az antidepresszánsok egymás után történő több adagjának hiánya vagy a kezelés hirtelen abbahagyása elvonásszerű tüneteket okozhat. Ezt néha hívják abbahagyási szindróma és a következő tüneteket tartalmazhatja:

Általános nyugtalanság
Hányinger
Szédülés
Letargia
Influenzaszerű tünetek

Az SSRI-kezelés leállításakor a betegeket ellenőrizni kell ezekre a tünetekre. Ha lehetséges, hirtelen abbahagyás helyett az adag fokozatos csökkentése javasolt. Ha az adag csökkentését vagy a kezelés abbahagyását követően elviselhetetlen tünetek jelentkeznek, akkor fontolóra lehet venni a korábban előírt adag folytatását. Az egészségügyi szolgáltató folytathatja az adag csökkentését, de fokozatosabban.

Az SSRI-k szabályozott anyagok?

Nem, az SSRI-k nem szabályozott anyagok.

Gyakori SSRI mellékhatások

Az alábbiakban felsoroljuk az SSRI-k szedésének lehetséges gyakori mellékhatásait. Ez nem teljes körű lista, és az SSRI-k szedése előtt mindig konzultálnia kell egy egészségügyi szakemberrel.

Álmatlanság
Hányinger
Fejfájás
Aszténia (rendellenes gyengeség vagy energiahiány)
Hasmenés
Étvágytalanság
Álmosság
Szorongás
Idegesség
Száraz száj
Csökkent libidó (nemi vágy elvesztése)
Ásítás
Remegés
Emésztési zavar
Influenza szindróma
Szédülés
Izzadtság feleslege
Ejakulációs diszfunkció
Impotencia
Rendellenes álmok
Székrekedés
Kiütés
Hányás
Látászavar
Fogyás

Mennyibe kerülnek az SSRI-k?

Az SSRI-k széles árkategóriával rendelkeznek az adott gyógyszertől, mennyiségtől és dózistól függően. Mivel számos SSRI elérhető általános formában, sokkal kevesebb, mint a márkanév megfelelője. Például, általános fluoxetin A napi 20 mg körülbelül havi 16 dollárba kerül. A Prozac márkanév változata havonta körülbelül 534 dollárba kerül. Generikus citalopram A napi 20 mg körülbelül havi 14 dollárba kerül. A márkás változat, a Celexa, havonta körülbelül 305 dollárba kerülne. NAK NEK SingleCare kártya akár 80% -kal is csökkentheti bizonyos vényköltségeket a részt vevő gyógyszertárakban.