Cymbalta kontra Prozac: Különbségek, hasonlóságok, és melyik az Ön számára jobb
Drug vs. BarátomA gyógyszer áttekintése és a fő különbségek | Kezelt állapotok | Hatékonyság | Biztosítási fedezet és költség-összehasonlítás | Mellékhatások | Gyógyszerkölcsönhatások | Figyelmeztetések | GYIK
Ha Ön vagy egy szeretett személy depressziót tapasztal, szorongás , vagy egyéb állapotok, amelyek befolyásolják a mentális egészséget, nem vagy egyedül. Több mint 16 millió amerikai felnőtt súlyos depressziós rendellenessége van (más néven MDD, vagy depresszió), és csaknem 7 millió felnőttnél van generalizált szorongásos rendellenesség (GAD).
A Cymbalta (duloxetin) és a Prozac (fluoxetin) két népszerű antidepresszáns gyógyszer, amelyet depresszióra és számos más betegségre írnak fel. Mindkét vényköteles gyógyszert az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá. A Cymbalta vagy a Prozac gyógyszeres alkalmazását gyakran pszichoterápiával kombinálják pszichológussal vagy pszichiátriai orvossal.
A Cymbalta az SNRI-k (szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók) nevű gyógyszerek csoportjába tartozik. Úgy működnek, hogy növelik a szerotonin és a noradrenalin szintjét az agyban.
A Prozac az SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók) nevű gyógyszerek csoportjának része. Az SSRI-k az agy szerotoninszintjének növelésével működnek.
Melyek a fő különbségek a Cymbalta és a Prozac között?
A Cymbalta (duloxetin) egy SNRI gyógyszer. Márkában és generikusan egyaránt kapható. A Cymbalta csak kapszula formájában kapható. Az adagolás változó, de a tipikus adag 60 mg naponta. A Cymbalta felnőtteknél alkalmazható, de bizonyos körülmények között fiatalabb korban is alkalmazható (lásd a táblázatot).
A Prozac (fluoxetin) SSRI gyógyszer. Márkában és generikusan egyaránt kapható. A Prozac tabletta, kapszula és belsőleges oldat formájában kapható. Bár az adagolás változó, a tipikus adag naponta egyszer 20 mg. A Prozac felnőtteknél alkalmazható az alábbi táblázatban felsorolt összes indikációra. A Prozac 8 évnél idősebb gyermekeknél is alkalmazható depresszió esetén, vagy 7 évnél idősebb gyermekeknél OCD esetén.
| Főbb különbségek Cymbalta és Prozac között | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Prozac | |
| Kábítószer osztály | Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátló (SNRI) | Szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI) |
| Márka / általános állapot | Márka és általános | Márka és általános |
| Mi az általános név? | Duloxetin | Fluoxetin |
| Milyen formában fordul elő a gyógyszer? | Kapszulák | Tabletta, kapszula, belsőleges oldat; az olanzapinnal együtt Symbyax néven is kapható |
| Mi a szokásos adag? | Példa: 60 mg naponta egyszer (az adagolás változó) | Példa: 20 mg naponta egyszer (az adagolás változó) |
| Mennyi ideig tart a tipikus kezelés? | Váltakozik | Váltakozik |
| Ki szokta használni a gyógyszert? | Felnőttek, 7 éves vagy annál idősebb gyermekek és serdülők generalizált szorongásos betegségben, vagy 13 éves és idősebbek fibromyalgia esetén | Felnőttek, gyermekek és serdülők depresszió (8 év felett) vagy OCD (7 év felett) esetén |
A Cymbalta és a Prozac által kezelt állapotok
A Cymbalta súlyos depressziós rendellenességek, diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalmak és krónikus mozgásszervi fájdalmak esetén javallt felnőtteknél. Alkalmazható generalizált szorongásos rendellenességek esetén felnőtteknél, valamint 7 éves és annál idősebb gyermekeknél, valamint fibromyalgia esetén felnőtteknél és 13 éves és idősebb serdülőknél. A Cymbalta nem engedélyezett gyermekek számára depresszió, diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalom vagy krónikus mozgásszervi fájdalom esetén.
A Prozac súlyos depresszió és rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD) esetén javallt gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél. A Prozac képes kezelni a bulimia nervosát, a premenstruációs diszforikus rendellenességeket és a pánikbetegségeket is. A Prozac nem engedélyezett 7 év alatti gyermekek számára.
Megjegyzés: A Symbyax olyan kombinált gyógyszer, amely fluoxetint, a Prozac összetevőjét, valamint egy másik olanzapin nevű gyógyszert tartalmaz. A Symbyax képes kezelni az I bipoláris rendellenességgel vagy a kezeléssel szemben rezisztens depresszióval járó depressziós epizódokat.
Néha az orvosok felírják ezeket a gyógyszereket off-label a megjelöltektől eltérő felhasználásra.
| Feltétel | Cymbalta | Prozac |
| Súlyos depressziós rendellenesség | Igen | Igen |
| Generalizált szorongásos rendellenesség | Igen | Off-label |
| Diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalom | Igen | Off-label |
| Fibromyalgia | Igen | Off-label |
| Krónikus mozgásszervi fájdalom | Igen | Off-label |
| Obszesszív-kompulzív rendellenesség (OCD) | Off-label | Igen |
| Bulimia nervosa | Nem | Igen |
| Pánikbetegség | Off-label | Igen |
| Premenstruációs diszforikus rendellenesség | Off-label | Igen |
| Olanzapinnal kombinálva (Symbyax néven) bipoláris rendellenességgel járó depressziós epizódok kezelésére VAGY kezelési rezisztens depresszió esetén | Nem | Igen |
| A szorongásos rendellenességek kezelése | Igen | Igen |
A Cymbalta vagy a Prozac hatékonyabb?
Egy tanulmány sok tanulmányt áttekintett, összehasonlítva a Cymbalta-t, a Prozac-ot és az Effexor nevű másik gyógyszert a placebóval. Megállapították, hogy a Cymbalta és a Prozac hatékonysága és biztonságossága hasonló a depresszióban szenvedő betegeknél.
A diagnózis elengedhetetlen tényező annak eldöntésében, melyik gyógyszer megfelelőbb. Például, ha a javallat depresszió, akkor a Prozac vagy a Cymbalta lehet megfelelő megoldás. Ha azonban a diagnózis OCD, akkor a Prozac megfelelőbb, mert javallt az OCD kezelésére, míg a Cymbalta nem. És ha a diagnózis fibromyalgia, akkor a Cymbalta megfelelőbb, mert fibromyalgia esetén javallt, míg a Prozac nem.
Egészségügyi szolgáltatója meghatározhatja, hogy melyik gyógyszer megfelelőbb az Ön számára, figyelembe véve a diagnózist, a kórtörténetet és az egyéb betegségeket, valamint az Ön által szedett gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Cymbalta vagy a Prozac gyógyszerrel.
A Cymbalta és a Prozac lefedettsége és költségeinek összehasonlítása
A legtöbb biztosítási és Medicare D rész felírási terv a Cymbaltára vagy a Prozacra vonatkozik - az általános forma kiválasztása jelentős költségmegtakarítást eredményez. A márkanevű termékek sokkal magasabb példányszámmal rendelkeznek, vagy egyáltalán nem vonatkoznak rájuk.
A Cymbalta zsebköltsége körülbelül 126 dollár 30, 60 mg-os általános kapszulánként. Egy ingyenes SingleCare kártya segít megtakarítani a generikus Cymbalta-t, így az ár akár 15 dollárra is csökken.
A Prozac zsebköltsége körülbelül 21 dollár a 30, 20 mg-os általános kapszulákért. Pénzt takaríthat meg az általános Prozac-en egy SingleCare kártyával, amely hozzávetőlegesen 4 dollárra csökkentheti az általános árat.
Forduljon biztosítási tervéhez a Cymbalta vagy a Prozac naprakész fedezeti információival kapcsolatban.
| Cymbalta | Prozac | |
| Általában biztosítás fedezi? | Igen (általános) | Igen (általános) |
| Általában a Medicare D része fedi le? | Igen (általános) | Igen (általános) |
| Mennyiség | 30, 60 mg kapszula | 30, 20 mg kapszula |
| Tipikus Medicare copay | 0 - 20 USD | 0 - 20 USD |
| SingleCare költség | 15 USD + | 4- $ 20 |
A Cymbalta és a Prozac gyakori mellékhatásai
A Cymbalta leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, fejfájás, álmosság, étvágytalanság, székrekedés, szájszárazság és szédülés.
A Prozac leggyakoribb mellékhatásai a fejfájás, émelygés, álmosság, álmatlanság, étvágycsökkenés, szexuális mellékhatások, idegesség vagy szorongás.
Amikor kitölti vagy újratölti a Cymbalta vagy a Prozac receptjét, kap egy gyógyszeres útmutatót, amely tárgyalja a mellékhatásokat, figyelmeztetéseket és egyéb fontos információkat a gyógyszerével kapcsolatban.
Ez nem a káros hatások teljes listája. Egyéb, súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. A mellékhatások teljes listájához forduljon egészségügyi szolgáltatójához.
| Cymbalta | Prozac | |||
| Mellékhatás | Alkalmazható? | Frekvencia | Alkalmazható? | Frekvencia |
| Fejfájás | Igen | 14% | Igen | huszonegy% |
| Hányinger | Igen | 2. 3% | Igen | huszonegy% |
| Álmosság / álmosság | Igen | 9% | Igen | 13% |
| Hasmenés | Igen | 9% | Igen | 12% |
| Székrekedés | Igen | 9% | Igen | 5% |
| Száraz száj | Igen | 13% | Igen | 10% |
| Ejakulációs rendellenesség / szexuális diszfunkció | Igen | 2–4% | Igen | % nem jelentett |
| Álmatlanság | Igen | 9% | Igen | 16% |
| Szédülés | Igen | 9% | Igen | 9% |
| Étvágytalanság | Igen | 7% | Igen | tizenegy% |
| Idegesség / szorongás | Igen | 3% | Igen | 13% |
Forrás: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Prozac )
A Cymbalta és a Prozac gyógyszerkölcsönhatásai
A MAO-gátló (MAOI vagy monoamin-oxidáz-gátló) gyógyszereket nem szabad alkalmazni a Cymbalta vagy a Prozac szedése alatt, vagy egy ideig a Cymbalta vagy a Prozac bevétele előtt vagy után. A kombináció növelheti a szerotonin szindróma , a szerotoninfelesleg miatt életveszélyes orvosi vészhelyzet. A triptánokat, amelyek migrénes gyógyszerek, például az Imitrex (szumatriptán) és más antidepresszánsok, a szerotonin-szindróma kockázata miatt nem szabad Cymbalta-val vagy Prozac-kal kombinálni. Továbbá kerülni kell a köhögéscsillapító dextrometorfánt, amely megtalálható a Robitussin-DM-ben és számos köhögés és megfázás elleni termékben, mivel szerotonin-szindrómát is okozhat, ha Cymbalta-val vagy Prozac-szal kombinálják.
Kerülje az alkoholt a Cymbalta vagy a Prozac szedésekor.
Ez nem a gyógyszerkölcsönhatások teljes listája. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához a gyógyszerkölcsönhatások teljes listájához. Mondja el orvosának az összes szedett gyógyszert, beleértve a vényköteles gyógyszereket, a vény nélkül kapható gyógyszereket és a vitaminokat.
| Drog | Kábítószer osztály | Cymbalta | Prozac |
| Rasagiline Selegiline Tranilcipromin | MAOI-k | Igen | Igen |
| Alkohol | Alkohol | Igen | Igen |
| Rizatriptán Szumatriptán Zolmitriptan | Tripánok | Igen | Igen |
| Orbáncfű | Kiegészítés | Igen | Igen |
| Warfarin | Antikoaguláns | Igen | Igen |
| Kodein Hidrokodon Hydromorphone Metadon Morfin Oxikodon Tramadol | Opioid fájdalomcsillapítók | Igen | Igen |
| Dextrometorfán (sok köhögés és megfázás elleni termékben) | Köhögés csillapító | Igen | Igen |
| Azitromicin Klaritromicin Eritromicin | Makrolid antibiotikumok | Nem | Igen |
| Aszpirin Ibuprofen Meloxicam Nabumetone Naproxen | NSAID-ok | Igen | Igen |
| Citalopram Eszcitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Szertralin | SSRI antidepresszánsok | Igen | Igen |
| Desvenlafaxine Duloxetin Venlafaxin | SNRI antidepresszánsok | Igen | Igen |
| Amitriptilin Dezipramin Imipramin Nortriptilin | Triciklikus antidepresszánsok | Igen | Igen |
| Baklofen Karizoprodol Ciklobenzaprin Metaxalone | Izomlazítók | Igen | Igen |
| Karbamazepin Divalproex-nátrium / valproesav Gabapentin Lamotrigin Levetiracetam Fenobarbitál Fenitoin Pregabalin Topiramát | Görcsoldók | Igen | Igen |
| Flekainid Propafenon Tioridazin Vinblasztin | A CYP2D6 enzim által metabolizált gyógyszerek | Igen | Igen |
| Alprazolam Klonazepám Diazepam Lorazepam | Benzodiazepinek | Igen | Igen |
Cymbalta és Prozac figyelmeztetései
Az antidepresszánsok, köztük a Cymbalta és a Prozac, a fekete doboz figyelmeztetés az öngyilkosság. A fekete doboz figyelmeztetés a legerősebb figyelmeztetés, amelyet az FDA előír. Az antidepresszánsokat szedő gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek (legfeljebb 24 évesek) fokozottan veszélyeztetik az öngyilkossági gondolatokat és viselkedést. Bárkit, aki antidepresszánsokat szed, gondosan ellenőrizni kell.
Egyéb figyelmeztetések:
- A szerotonin szindróma életveszélyes vészhelyzet, amelyet a túl sok szerotonin okoz. A Cymbalta-t vagy a Prozac-ot szedő betegeket ellenőrizni kell a szerotonin-szindróma tünetei, például hallucinációk, görcsrohamok, szívritmus vagy vérnyomás-változások (például magas vérnyomás) és izgatottság szempontjából. Forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz, ha ezen tünetek bármelyike előfordul. A szerotoninszintet növelő egyéb gyógyszerek (triptánok, triciklikus antidepresszánsok, fentanil, lítium, tramadol, triptofán, buspiron, dextrometorfán, amfetaminok, orbáncfű és MAOI) szedése növeli a szerotonin szindróma kockázatát.
- A Cymbalta vagy a Prozac abbahagyása esetén megvonási tünetek, például izgatottság jelentkezhetnek. Egészségügyi szolgáltatója tanácsot adhat a Cymbalta vagy a Prozac abbahagyásának legjobb módjáról, lassú kúpos ütemezéssel. Soha ne hagyja abba hirtelen a Cymbalta vagy a Prozac alkalmazását.
- Óvatosan alkalmazza görcsrohamban szenvedő vagy bipoláris rendellenességben szenvedő betegeket.
- A nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció (SIADH) szindróma miatti hiponatrémia (alacsony nátriumszint) előfordulhat és súlyos is lehet. A tünetek között szerepelhet fejfájás, koncentrációs nehézség, memóriazavar, zavartság, gyengeség és bizonytalanság, amelyek zuhanáshoz vezethetnek. Forduljon sürgősségi ellátáshoz és hagyja abba a Cymbalta vagy a Prozac alkalmazását, ha tünetek jelentkeznek.
- Kerülje az SSRI-t kezeletlen anatómiailag keskeny szögű betegeknél (szögzáró glaukóma).
- Az SSRI-k növelhetik a vérzés kockázatát - ez a kockázat fokozódik aszpirin, NSAID-ok vagy warfarin egyidejű alkalmazásával.
- Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, amíg nem tudja, hogy a Cymbalta vagy a Prozac hogyan befolyásolja Önt.
- Óvatosan alkalmazza vesebetegségben szenvedő betegeket.
- A Cymbalta vagy a Prozac megváltoztathatja a cukorbetegek vércukorszintjét. Ehhez monitorozásra van szükség, és a cukorbetegség gyógyszerek dózisának módosítására lehet szükség.
- A Cymbalta vagy a Prozac súlyváltozást okozhat. A Cymbalta súlygyarapodást vagy -vesztést okozhat, míg a Prozac súlycsökkenést. Figyelje a testsúlyt a Cymbalta vagy a Prozac kezelés alatt.
- A Cymbalta vagy a Prozac terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya előnye nagyobb, mint a csecsemőre jelentett kockázat. A gyógyszer abbahagyása depresszió vagy szorongás visszaesését okozhatja. SNRI-nek (például Cymbalta) vagy SSRI-nek (például Prozac) a harmadik trimeszterben kitett újszülötteknél azonban olyan szövődmények alakultak ki, amelyek hosszan tartó kórházi kezelést, légzési támogatást és tubusos táplálást igényelnek. Ha már szedi a Cymbalta-t vagy a Prozac-ot, és megtudja, hogy terhes, azonnal forduljon orvosához útmutatásért.
- Cymbalta és Prozac a Beers ’List (olyan gyógyszerek, amelyek idősebb felnőtteknél nem megfelelőek). Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy meggyőződjön arról, hogy a Cymbalta vagy a Prozac biztonságos-e az Ön számára.
Egyéb Cymbalta figyelmeztetések:
- A Cymbalta kapszulákat egészben kell lenyelni, étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető. Ne rágja, ne törje össze és ne nyissa ki a kapszulát.
- A Cymbalta-t szedőknél májproblémák fordultak elő - ezek halálos kimenetelűek lehetnek. Azonnal forduljon orvosához, és hagyja abba a Cymbalta szedését, ha sárgaság vagy májproblémák jelei jelentkeznek. Azok a betegek, akiknek májproblémái vannak és / vagy jelentős mennyiségű alkoholt fogyasztanak, nem szedhetik a Cymbalta-t.
- A Cymbalta ortosztatikus hipotenziót (a vérnyomás csökkenését, amikor feláll), zuhanást és / vagy ájulást okozhat. A zuhanások törésekhez vagy kórházi ápoláshoz vezethetnek.
- Súlyos bőrreakciók léphetnek fel. Ennek oka lehet erythema multiforme vagy Stevens-Johnson szindróma. Hagyja abba a Cymbalta szedését, és azonnal tájékoztassa kezelőorvosát útmutatásért, ha hólyagok, hámló kiütések vagy bőrelváltozások jelentkeznek. Ha a tünetek súlyosak, forduljon sürgősségi orvosi ellátáshoz.
- A Cymbalta vizelési problémákat okozhat. Értesítse orvosát, ha problémája van a vizelettel.
- A Cymbalta szedése alatt ellenőrizze a vérnyomást.
- Ne szedje a Cymbalta-t, ha krónikus májbetegsége vagy cirrhózisa van.
- Ne szedje a Cymbalta-t, ha súlyos vesebetegsége van.
Egyéb Prozac figyelmeztetések:
- Ritka esetekben kiütésről és allergiás / szisztémás anafilaxiás reakciókról számoltak be, amelyek végzetesek voltak. Ha kiütést vagy allergiás tüneteket tapasztal, hagyja abba a Prozac szedését és azonnal forduljon orvoshoz.
- A Prozac QT-megnyúlást és kamrai aritmiát okozhat, ami életveszélyes lehet. Bizonyos betegek nagyobb kockázatot jelentenek egészségi állapot vagy más gyógyszerek miatt. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy a Prozac biztonságos-e az Ön számára.
Gyakran feltett kérdések a Cymbalta és a Prozac kapcsán
Mi az a Cymbalta?
A Cymbalta, más néven duloxetin, SNRI vagy szerotonin-noradrenalin visszavétel gátló. A Cymbalta, amely márkanéven és generikus formában egyaránt kapható, depressziót, szorongást, fibromyalgiát, diabéteszes perifériás neuropátia és krónikus mozgásszervi fájdalmat kezel.
Mi az a Prozac?
A Prozac, más néven általános neve, a fluoxetin, SSRI vagy szelektív szerotonin újrafelvétel gátló. A Prozac depressziót, rögeszmés-kényszeres rendellenességet, bulimia nervosa-t, premenstruációs diszforikus rendellenességet és pánikbetegséget kezel. A Prozac márka és általános formában egyaránt kapható.
A Cymbalta és a Prozac ugyanaz?
A Cymbalta és a Prozac hasonló, de nem ugyanaz. A Cymbalta SNRI vagy szerotonin-noradrenalin visszavétel gátló. Néhány más SNRI közé tartozik az Effexor (venlafaxin) és a Pristiq (desvenlafaxine).
A Prozac egy SSRI. Egyéb SSRI gyógyszerek, amelyekről hallhatott, többek között a Celexa (citalopram), a Lexapro (escitalopram), a Luvox (fluvoxamin), a Paxil (paroxetin) és a Zoloft (szertralin).
A Cymbalta vagy a Prozac jobb?
Tanulmányok azt mutatják, hogy a Cymbalta és a Prozac hasonló a biztonság és a hatékonyság szempontjából.
Az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszert csak az Ön egészségügyi szolgáltatója tudja meghatározni, aki figyelembe veheti a diagnózist, a tüneteket, az egészségi állapotot és az előzményeket, valamint bármely más olyan gyógyszert, amelyet szed, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Cymbalta vagy a Prozac gyógyszerrel.
Használhatom Cymbalta vagy Prozac terhes állapotban?
A terhesség harmadik trimeszterében bizonyos antidepresszánsok, köztük a Cymbalta vagy a Prozac hatásának kitett újszülötteknél súlyos szövődmények alakultak ki. Ezek a komplikációk magukban foglalják a hosszas kórházi ápolásokat, a tubusos táplálást és a légzéstámogatást.
Ha már szedi a Cymbalta vagy a Prozac gyógyszert, és megtudja, hogy terhes, forduljon orvosához. Ha te szoptatás , forduljon az OB-GYN-hez is.
Használhatom a Cymbalta-t vagy a Prozac-ot alkohollal?
A Cymbalta vagy a Prozac nem kombinálható alkohollal. A kombináció növeli a légzési depresszió - lassított légzés, nem elegendő oxigén - kockázatát, növelheti a szedációt és az álmosságot, és ronthatja az éberséget.
Milyen antidepresszáns jobb, mint a Prozac?
Valamennyi antidepresszáns átfogó teszten ment keresztül, hogy megmutassa mind a biztonságot, mind a hatékonyságot. Bár a Prozac nagyon hatékony lehet, nem mindenki számára működik, mert az emberek különbözőképpen reagálnak a különböző gyógyszerekre. Ha a Prozac-ot szedi, és úgy érzi, hogy hat-nyolc hétig tartó bevétele után nem működik, forduljon orvosához orvosi tanácsért.
Miben különbözik a Cymbalta más antidepresszánsoktól?
Az olyan SNRI-gyógyszerek, mint a Cymbalta, mind az agyban lévő szerotoninra, mind a noradrenalinra hatnak, míg az SSRI-gyógyszerek, például a Prozac a szerotoninra. A Cymbalta a depresszió és a szorongás mellett bizonyos típusú fájdalmak kezelésére is javasolt, például fibromyalgia, mozgásszervi fájdalom és diabéteszes neuropátiás fájdalom.
Ki ne vegye be a Cymbalta-t?
Azok az emberek, akik antidepresszánsokat szednek a monoamin-oxidáz-gátló (MAOI) gyógyszercsoportba, nem szedhetik a Cymbalta-t. Más gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a Cymbalta-val (lásd a fenti táblázatot). Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a szerotonin szindrómáról, és arról, hogy az Ön által szedett gyógyszerek biztonságosak-e a Cymbalta-val kombinálva.
A Cymbalta nem alkalmazható gyermekeknél depresszió, diabéteszes perifériás neuropátiás fájdalom vagy krónikus mozgásszervi fájdalom esetén.
Kapcsolódó olvasmányok:
